我们经常看到心脏猝死的消息,偶尔也会听到熟人心脏病猝死。
大多数心脏病都是急症,必须分秒必争,否则,就会错过最佳抢救时间,耽误病情,导致死亡。
当我们感到不舒服时,我们应该怀疑是心脏病?
我们通常可以通过心脏彩色多普勒超声检查是否有瓣膜疾病、心肌疾病或先天性心脏病。这些疾病大多可以通过心脏彩色多普勒超声的常规体检来诊断。
如果没有体检的习惯,这些瓣膜病.心肌病.先天性心脏病最终会表现为心力衰竭。
心脏病是一个广义的概念,包括心脏血管疾病,比如什么冠心病.心绞痛.心肌梗死等。;还有心功能疾病,即心力衰竭,即瓣膜疾病.心肌疾病.先天性心脏病的发病表现;另一类是心律失常,如心动过速.过缓.心脏乱跳等。
我们来自心血管疾病.心衰.心律失常等三个方面介绍了心脏病的早期表现,使大家熟悉心脏病的症状,及时发现并就医。
一.心脏血管狭窄的表现
心血管狭窄,也就是说,心肌缺血,我们常说冠心病是心血管狭窄疾病,心血管狭窄更严重会表现为心绞痛;心绞痛如果持续不缓解,表明心血管完全阻塞,即心肌梗死。
最典型的心绞痛是心前区疼痛或胸痛,每次约3-5分钟,最长15分钟,最短2分钟。除胸痛或心前区疼痛外,还可能表现为胸闷窒息.大汗.胸部不适.乏力.恶心.呼吸短促.脖子.肩膀.手臂放射痛.心慌.头晕.胃部不适或疼痛.牙疼.头疼.意识模糊等症状。
多在活动.运动.劳累.上述表现出现在劳动等情况下,休息几分钟就可以缓解,缓解后就像健康人一样,所以会被大多数人忽视。如果上述表现持续15分钟,则可能发生心肌梗死。
相对简单的判断,原活动后没有上述表现,最近的活动.劳动.劳累.如果上述表现出现在运动等情况下,就要怀疑是不是心血管狭窄,需要去医院看看,以免耽误。
二.心衰的表现
当心脏扩张时,心脏不能正常工作,心脏就会衰竭。心脏的主要功能是供血。心力衰竭后,心脏的供血功能会下降。心脏供血的本质是供氧。当心脏供血能力下降时,人体就会出现缺氧。例如,最常见的是胸闷和窒息.呼吸困难.气短.心悸等,此时要怀疑心力衰竭。
当我们的医学生判断一个人的心脏功能时,救援使用心脏功能分类:
I等级:体育活动不受限制。
II等级:一般活动下可出现疲劳、心悸、呼吸困难等心力衰竭症状,休息可缓解。
III等级:日常生活结束后,比如走路.上楼.吃饱.大便用力等情况下会出现胸闷、憋气、憋气等情况.呼吸困难等不适。
IV等级:即使心不动,待得好也可能出现胸闷、窒息、呼吸困难等症状。
更简单的判断是,我上五楼没事,跑步也没事,但最近发现上三楼喘不过气来,就憋气了;或者稍微跑一点就会喘不过气来,所以要检查一下是不是心力衰竭。另一个表现是晚上不能平躺睡觉,需要半卧位,或者睡着后突然醒来。这时,我们不得不怀疑这是一种严重的心力衰竭。
三.心律失常的表现
1.摸脉搏
可以通过简单的脉搏来判断,如安静休息一分钟心跳50次,是心动过慢,去医院,可能是慢性心律失常;例如,安静休息一分钟心跳>100次,是心动过速,去医院,可能是快速心律失常。
当然,哪种心律失常只能通过心电图诊断。
2.凭感觉
常常感到心悸.心悸.心跳不稳等表现,也要怀疑心律失常,需要去医院做心电图。
3.眼前发黑.晕倒
无论是快速心律失常,如室速,还是慢性心律失常,如传导阻滞。如果比较严重,会导致眼前发黑或晕倒。
因为心脏跳动太快或太慢,这意味着心脏没有正常工作,不能向大脑提供有效的血液。如果大脑3-4秒内没有血液供应,我们就会变黑;如果大脑8秒内没有血液供应,我们就会晕倒、抽搐,甚至死亡。室速.室颤.病窦.房间传导阻滞可能是恶性心律失常。
总之,当我们出现上述表现时,如果你不确定是什么原因造成的,那么一定要及时就医,先排除心脏病!