什么是大动脉炎
大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异的炎性疾病。
大动脉炎病变位于主动脉弓及其分支最为多见,其次为降主动脉、腹主动脉、肾动脉。主动脉的二级分支,如肺动脉、冠状动脉也可受累。受累的血管可为全层动脉炎。早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润,偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞。由于血管内膜增厚,导致管腔狭窄或闭塞。少数病人因炎症破坏动脉壁中层,弹力纤维及平滑肌纤维坏死,而致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。本病多发于年轻女性,30岁以前发病约占90%,40岁以后较少发病。病因迄今尚不明确,一般认为可能由感染引起的免疫损伤所致。
大动脉炎的主要症状是多系统的损害,分为全身症状和局部症状。全身症状为发热、关节肌肉疼痛、疲劳、盗汗、体重下降、食欲缺乏等。皮肤的损害表现为多形性红斑、结节等。大动脉炎主要累及的是主动脉弓及其主要分支,根据大动脉炎累及部位不同,症状也不尽相同。可导致累及到头颈部的动脉会导致头晕、记忆力减退、晕厥、脑梗死;累积到降主动脉,可能出现患肢发凉跛行;累及到肾动脉会导致蛋白尿、高血压等。
大动脉炎临床表现多种多样,根据血管炎累及的部位和器官表现不同,因此仅仅依靠症状表现是难以确诊的,还需正规医院进一步进行辅助检查确诊。
因为其是非菌性的炎症,所以一定不要用消炎药治疗。非血栓性静脉炎症状表现为沿静脉血管的红线,皮温高,触痛,发热,皮肤红肿等等。病人可能合并发热和白细胞升高等情况。深静脉炎则可能出现患肢肿胀和疼痛为主,行路时加剧,休息后缓解。
静脉炎的急性期表现为沿着血管走向的线状硬索,有典型的红肿热痛,较容易判断。