2023-09-19 09:00:04

别指望疝气能自己长好

疝,民间又称疝,小肠串气。人们眼中的疝是腹壁时隐时现的包包,站立明显,平卧消失。一般外科医师眼中看到的是腹壁上的漏洞,归根结底是由于组织缺损所致,最常见于腹部与大腿交界处的腹股沟区域。

  疝的症状是什么?疝最常见的症状是腹壁的包块,站立咳嗽时明显,平卧按压可减少或消失。若病程较长,包块较大,可出现疼痛、坠胀等症状。肠胃进入疝囊卡死无法还纳,会出现剧烈疼痛、腹胀、停止排便等症状,这种情况需要紧急到医院就医。

  为什么会得疝气?疝气的发病率高于女性。其他高危因素也包括:老年;长期从事重体力劳动;长期慢性咳嗽;慢性便秘;憋尿等。有这些因素的人,长期压力会冲击腹壁的薄弱区域,日积月累的腹壁会出现漏洞形成疝气。随着年龄的增长,组织老化,疝气本身就是常见病,要尽量避免增加腹腔压力的活动,防止疝气的发生。

  疝气会自行生长吗?成年人的疝气不可能自行愈合。在腹壁缺损和腹腔压力波动下,疝气不能自行愈合,只会越来越大,只能通过手术来修复。有些患者选择用疝带压迫这种保守的方法。其实一般腹带只适合不能忍受手术的患者。腹带是暂时的缓兵之计,不仅佩戴不舒服,而且不能长时间准确堵塞开口。疝气也会出现,还是需要用手推回疝气,重新调整位置压迫。需要强调的是,有些偏方不仅无效,还隐含着巨大的风险。

  不做手术会有什么后果?腹部出现明显的肿块,说明疝气已经不是两三天了,不做手术肿块会越来越大;内容物反复进出会引起疼痛;偶尔肠管会卡在疝气里。我们称之为嵌顿,需要急诊手术。如果手术不及时,肠道会坏死,需要切除肠道。腹腔感染严重,甚至危及生命;对日常生活影响很大。在日常生活中,直立行走肿块会突出,需要用手推回突出的疝气

  国外早就有研究表明,轻微症状的疝气患者,选择观察患者,观察5-7年,80%的患者最终因疼痛等原因选择手术。因此,能忍受手术的病人还是尽早做手术来弥补身体的漏洞比较好。

  疝手术是如何治疗的?疝的外科治疗就是用合成材料来修补腹壁缺损,绝大多数疝可以通过微创手术治疗,腹壁只留下3处1厘米的疤痕,术后恢复快,疼痛轻,技术体系十分成熟,术后当天可行走。如今,腹腔镜微创治疗疝已进入医疗保险。现在有新的生物补片可供使用,与传统补片相比,具有完全可吸收降解的优点,术后体内无异物残留。病人的身体状况允许,甚至可在手术当天出院。

  疝气看什么科室?建议去普通外科或专门的疝气和腹壁外科专科或专科门诊。