什么是静脉炎

　什么是静脉炎?

　 　一，静脉输注浓度高、刺激性强的药物，或者静脉长时间在较大导管内放置局部化学炎症，或者由于护士在输液中不适当地操作而引起静脉损伤。

　　二，七叶皂苷钠的药理特性。

　　七叶皂苷钠：抗渗透性，增加静脉张力。具有消肿、抗炎、改善血液循环、促进血肿吸收的功效。用于脑水肿，创伤后肿胀。也可用于回流障碍性疾病。本品具有促进肾上腺皮质分泌皮层内激素、清除氧自由基等多种药理作用，具有良好的神经保护作用。因其疗效确切，临床应用非常广泛。口服溶液不容易吸收，肌肉注射容易造成组织坏死，只用静脉。但在注射过程中静脉炎发病率较高。大多数患者均有3~5d不同程度的血管索状红肿疼痛，敏感患者于该日使用后出现症状，严重血管硬化。

　　三，静脉炎原因分析：

　　1.血浆pH值在7.35-7.45之间，七叶皂苷钠的pH值为4.6，酸性物质会影响到血管内膜的正常代谢，导致静脉炎。

　　2.七叶皂苷钠是一种大分子物质，在静脉注射后，可直接导致血浆渗透压升高和静脉内皮脱水。

　　3.输注速度在输注时会随机加速输注的速度，使药物在损伤血管内壁的同时会刺激血管内壁。

　　4.颗粒包括玻璃屑、橡胶屑、金属和各种结晶材料。七叶皂甙钠是一种结晶粉末，在溶解、加药过程中，颗粒不可避免地进入液体。

　　5.个别护士操作不规范，不符合无菌技术要求，增加了静脉炎发生的可能性。

　　6.输注温度常温液体与人体温差大，冬季尤甚。输入物容易引起血管收缩，造成血管阻塞，缺血和静脉炎。

　　7.静脉炎是由机械性刺激针或软管与静脉内膜摩擦造成的。

　　(对静脉炎的治疗)

　　1.心理保护：服药前耐心讲解药物的药理作用及不良反应，患者配合。

　　2.血管选择：直立、富有弹性、血流丰富、易于固定，避开关节和静脉瓣膜，防止药物在运动中泄漏。

　　3.重视穿刺技术：努力改进穿刺技术，尽可能一针见血，提高穿刺成功率。不可使用旧针或旧针穿刺眼前静脉穿刺，不可在同一处反复穿刺，每一处尽可能地远离。

　　4.减少输液粒子的刺激：正确操作和使用精密输液器可以减少微粒进入液体。

　　5.控制给药速度：输注高渗性、刺激性药物时，减慢滴速可以减少药物对静脉壁的刺激，从而减少静脉炎的发生。

　　6.降低药物浓度和剂量：研究表明，高浓度的七叶皂苷钠具有较强的刺激性，降低药物浓度能有效降低静脉炎的发生率。七叶皂苷钠的剂量应小于20mg/d。

　　7.温度升高：输入时，注射部位应该沿着血管方向适当地加温保护，或者用热毛巾热敷。

　　8.加强静脉输注程序的管理：加强输注时的检查，即使穿刺部位没有肿块，也要防止液体外漏。若有渗出，立即停止输注，向医生报告，更换部位，立即热敷或湿敷50%硫酸镁。

　　护理体会

　　七叶皂苷钠静脉注射引起的静脉炎与药物刺激有关，但与年龄、体质、静脉血管状况、输注时间、速度、浓度、穿刺方法等有关。每一个影响因素都可能导致极其严重的不良后果。加强护士的责任心，以病人为中心，加强安全意识，不断学习药品知识，精益求精，认真负责。

　　护理员在用药时，应密切观察药物的临床疗效和使用药物的不良反应，包括已发生的不良反应和说明书中可能出现的不良反应;主动询问患者，认真检查治疗过程中的相关症状和临床表现，及早发现异常，及时告知医生，给予适当治疗，使患者痛苦程度减轻。