下肢淋巴水肿的病因及病理

　　下肢静脉曲张?

　　下肢浅静脉曲张是常见的疾病，多见于长时间从事体力劳动和站立工作者。下肢浅静脉扩张、伸长、曲度、肢酸胀、乏力、沉重等症状，严重时还会伴有小腿溃疡、浅静脉炎等并发症。

　　肢体淋巴水肿的病因及病理?

　　当今社会，工作压力大，人们很容易因为一些不健康的因素而引起下肢淋巴水肿。因此，专家们表示，下肢淋巴水肿严重威胁着人们的正常工作和生活，降低了我们的生活质量，因此，必须了解其具体原因。因此，本篇专家就详细介绍下下肢淋巴水肿的病因、病机。

　　怎样导致下肢淋巴水肿?

　　(一)病因。

　　原发性下肢淋巴水肿(Milroy)为一显性遗传性疾病，可能与胚胎发育异常有关。由于恶性压迫、手术破坏、放射线照射、丝虫病、淋巴结切除、各种感染等原因引起的淋巴水肿，经过数月或数年后，才会出现局部淋巴水肿。肢体淋巴水肿在热带地区很常见，但有时病因不明。在一些国家，丝虫病是引起下肢淋巴水肿的原因之一。尽管细菌性丹毒、慢性蜂窝织炎等对淋巴阻塞的影响还不清楚，但是反复发作的丹毒、慢性蜂窝织炎等会对淋巴管腔造成损害，进一步加速本病的发展。慢性溃疡周围组织也会受到同样的损伤。

　　㈡发病机制。

　　淋巴结是由淋巴管内的组织液回流至静脉。淋巴结循环即人体生理功能体的这个循环。淋巴结肿大是先天性的，或者是由于某种原因造成的阻塞或破坏，它属于远端淋巴回流障碍，组织间隙内淋巴液异常增多。如出现在肢体则会累及肢体均匀增粗，起初皮肤光滑柔软，患肢抬高水肿可明显减轻。由于淋巴结中的淋巴组织含有丰富的蛋白质，可达5.8克/升，长期刺激会引起不正常的结缔组织增生，大量脂肪组织取代了纤维组织。皮肤及皮下组织极度增厚、角化、粗糙，手指压后无压痕，出现疣状增生，形成典型的“象皮肿”。下肢淋巴水肿愈演愈烈，感染性渗出增多，刺激大量结缔组织增生，破坏较多淋巴管，加重淋巴液滞留，增加继发感染的机会，形成恶性循环，使下肢淋巴水肿愈演愈烈。

　　组织学检查：以真皮网状层和皮下组织为主，组织间淋巴液增多为原发下肢淋巴水肿。有的真皮乳头胶原纤维透明变性。淋巴球被不同程度的浸润于血管周围。继发性淋巴水肿早期炎症细胞浸润，晚期组织纤维化，表皮疣状增生。