糖尿病的并发症很多,糖尿病足就是其中之一,这类并发症的危害并不小,给我们的生活和健康带来很大的不便,那么这种严重并发症的原因是什么?
脚上许多器官和神经都连接在一起,因此,如果脚上有一些细菌感染,脚部的情况会变得更糟,这是糖尿病这一多系统疾病的复杂目标器官。
周围神经病变和周围血管病合并过度的机械压力可导致足部软组织和骨关节系统损伤,从而导致其畸形的形成。随后,脚部出现了一系列问题,从轻微的神经症状到严重的溃疡,感染,血管疾病,Charcot关节病和神经病性骨折。
若积极的治疗方法不能有效地处理下肢的症状和并发症,将导致严重的后果。所以,对糖尿病人进行足部疾病的早期防治,具有十分重要的意义。
引起糖尿病足的原因。
1.溃疡
若得此并发症,极易引起脚部溃疡。这样会伤害身体中许多神经系统。炎性反应和组织损伤是某种程度上重复受力作用于感觉丧失的结果。
由于缺乏正常的神经保护机制,从地面、鞋或其它相邻脚趾上受到压力或剪力,导致溃疡形成,常因骨突起而加重。
植物神经损伤引起皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能及血液流动调节能力丧失,局部组织柔韧性下降,胼胝体厚实,更容易破裂、破裂。
如果排汗能力正常,可能会影响到很多方面的功能。还能使脚产生一些变形。跖趾骨关节的过伸也被证实可以直接增加趾骨下压,使这个部位更容易形成溃疡。近指间关节的屈曲导致了指尖跖跖侧突起的背趾间关节形成溃疡,这种疾病使被破坏的组织难以愈合。
2.感染
植物神经功能障碍引起的皮肤软组织破坏,引起外来细菌入侵。化学物质趋向性的变化导致白细胞反应无效。在高血糖、低氧压力、低营养等条件下,可以引起组织水肿、酸积聚、高渗性和低氧代谢。这类环境适于细菌生长,妨碍白细胞运作。
另外,血管疾病会使抗生素在输送过程中受到限制,进一步导致细菌清除效率下降,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎。
3.查尔科特关节病。
是逐渐加重的负重关节损害。神经性创伤理论认为,痛觉和本体感觉丧失后,或单一的机械损伤或单一创伤可导致脚部Charcot关节病变。根据神经血管学说,自主神经功能障碍引起的病变部位血供增多,可引起骨骼吸收和强度下降,而反复损伤可引起骨质破坏和不稳定。
4.足趾畸形。
运动神经损伤,引起足内肌挛缩,形成典型的爪状趾畸形。
预防
预防糖尿病足有很大的意义。可以从根本上减少糖尿病足的发病风险,积极控制血糖。另外,病人每天都要检查脚底和鞋,以发现隐匿的组织破坏和鞋内机械应力增加。鞋型内垫或鞋底加厚,可以有效地缓冲足部应力,提供支持保护。