腿部浮肿是怎样形成的

　腿部浮肿是怎样形成的？

　　在日常生活中，下肢水肿是一种非常常见的症状体征，可以缓慢出现，也可以突然出现，有的以单侧肢体为主，有的双下肢同时出现。发病原因很多，大体上可分为两类，一是内科疾病所致肢体水肿，一是外科疾病所致水肿。心源性疾病可以引起下肢水肿，常见于各种心脏病所致的右心衰;肾病性，多见于肾炎、肾病综合征等;肝病性表现为肝硬化、肝癌等;营养不良性、长期进食不良、贫血等;内分泌障碍性、甲状腺功能减退症等及风湿病、妊娠高血压综合征、特发性水肿等疾病也会出现。药物性水肿多是全身性的，伴有下肢水肿多为两侧同时出现，缓慢发生，平卧或抬高患肢肿不能消退，需要通过系统治疗内科原发疾病，水肿才能得到缓解。

　　在此，我们要着重谈谈下肢水肿，特别是由于下肢血管性疾病所致水肿。下肢静脉瓣膜功能不全及下肢深静脉血栓形成是常见的疾病。

　　下肢静脉瓣膜功能不全，发病的原因是先天性静脉瓣膜发育不良、后天劳累、受凉、外伤等因素造成静脉瓣膜损伤、封闭不严、静脉血返流瘀滞在血管内，长期的静脉高压导致肢体水肿，表现为缓慢出现双侧或单侧下肢肿，一般从小腿远端及足踝开始，早期多无特殊不适，主要是久坐久站后小腿肿引起的。单纯的下肢静脉曲张并不会导致下肢静脉曲张，如果先出现下肢静脉曲张，几年后又逐渐出现下肢水肿，说明同时伴有下肢深静脉瓣膜功能不全或交通支瓣膜功能不全，也会出现上述症状。

　　下肢深静脉血栓形成是另一种导致腿肿的重要疾病，多见于单侧肢体，也可同时出现双侧，以突然发生的肢体肿胀、胀痛为主。老年老年、高脂血症、糖尿病、恶性肿瘤、妊娠、服用雌激素、大型手术尤其是骨科手术、肢体损伤、慢性疾病等都是导致下肢深静脉血栓的危险因素，但仍有大约一半没有明确原因，少数病人与先天性高凝血疾病有关，如凝血酶III缺乏、蛋白C和蛋白S缺乏等。如果发生突发肢体肿胀，要及时就医，通过抗凝、溶栓等治疗，大部分血栓都能清除，血管恢复通畅，肿胀很快缓解;一旦失治或误治，形成慢性陈旧性血栓，血栓就会逐渐机化，或瓣膜破裂，导致下肢静脉血流回流障碍或瓣膜破裂而导致下肢静脉血流回流障碍或瓣膜破裂后，发生慢性陈旧性血栓，血栓就会逐渐发生，导致下肢静脉血流回流障碍或瓣膜破裂而迅速消退;再加上慢性静脉功能不全症状相似。

　　另外一种常见的肢体水肿性疾病是淋巴水肿，表现为单侧或双侧肢体持续性进行性肿胀，多从肢端开始，逐渐向上发展，早期呈凹陷性水肿，如果不及时治疗，就可出现皮肤日渐粗糙、变硬，皮肤弹力从消退到消失，主要是肢体淋巴回流障碍所致。本病的病因比较复杂，一般有原发性和继发性两种，这种情况主要是由于淋巴系统解剖或生理学先天性异常引起的，称为原发性淋巴水肿;在临床上比较常见的是继发性淋巴水肿，包括外伤性或损伤性淋巴水肿、感染或炎症性淋巴水肿、肿瘤根，治术及肢体淋巴水肿等。

　　下肢水肿病因复杂多样，只有详细分析病原性，才能对症治疗。