糖尿病足患者能不能植皮?
很多糖尿病足病人在清除伤口后,会留下很大很深的伤口,那么治疗这些伤口能否用皮肤或皮瓣移植?
以前,我们需要了解糖尿病足溃疡的特征。第一,它并非单纯的局部溃疡和感染问题,而是全身异常状态在局部出现的表现。这就是说,在治疗过程中,我们不仅要注意伤口的处理,而且要注意全身的状况和治疗。
另外一种是植皮。皮草除了人造皮肤外,自身的皮肤要好得多。这种方法需要在健康的地方取一块皮,然后植入所需皮肤的部位,让伤口快速合恢复。在医学和其他医学领域中,广泛用于临床,效果良好。
接下来我们再来讨论糖尿病病人伤口移植的问题。在糖尿病患者中,足溃疡不仅是一个简单的感染问题,也是糖尿病患者伤口本身不易愈合的特点。为治疗糖尿病足,许多经验不多的医生创伤后,无法控制感染,继续发展。
出现这种情况的时候,尽管新皮肤被植入,但是由于皮肤下的伤口感染问题还比较严重,再发感染的可能性还是很大的,导致两者结合不好,皮肤会因为感染而再次坏死。所以,糖尿病足部皮肤移植治疗溃烂的危险性较大,易引起旧伤和新伤。若处理不当,两种情况都有可能被感染。可以想象,病人会受到怎样的伤害。
所以,这也是我们不提倡对糖尿病足进行移植的主要原因。西药与清创、抗感染、改善循环、营养创伤、去腐肌五步走。糖尿病足部在治疗的同时,尽量减轻病人的痛苦。
足糖尿病是一种涉及多个组织的疾病,包括糖尿病性微血管病变、糖尿病性周围神经病变以及糖尿病性皮肤病变,但也有许多病人会合并大血管病变,例如髂动脉、股动脉硬化狭窄或阻塞。这样长时间的动脉狭窄或阻塞,特别是大动脉的病变,使血管外科手术成为可能。
采用一定的血管外科技术重建狭窄或闭塞段血管,改善下游血运,减轻缺血症状,达到促进糖尿病足预后的目的。目前医学界对是否应手术及手术预后尚无共识。