下肢动脉硬化如何分期

　　下肢动脉硬化如何分期：

        1.轻症状期：发病初期，大多数患者症状较轻或仅有轻微症状，如患肢发凉、怕冷、行走容易疲劳等。

　 　2.间断跛行：以动脉硬化闭塞为主。随病灶发展，下肢动脉狭窄及阻塞范围逐渐增大，病变动脉仅能满足肌静息状态下供血。在下肢行走时，病变动脉无法满足肌肉组织更多的血供需求。小腿肌肉的酸性代谢物会引起疼痛。患者被强迫休息片刻后再继续行走。病程进展，跛行间隔缩短，休息时间延长。小腿和大腿都会痛。

　　3.静息痛期：当病灶动脉无法满足下肢静止状态时，病人会发生静息痛。痛点多发生于患肢前肢的前肢或趾端，夜间及卧床时易发生。患者喜曲膝，经常整夜抱膝坐着，部分患者因长期屈膝而造成膝关节僵硬，无法伸直。静息痛是患肢坏疽的前兆，应尽早治疗。

　　4.溃疡与死亡时期：患肢皮肤注射血液达不到基本代谢要求时，轻度损伤组织无法修复，坏死区扩大，最终导致肢体坏疽坏死。

　　患者早期的下肢动脉硬化，即血管阻塞程度不严重时，没有症状。当阻塞率超过50%甚至70%时，病人常因供血不足而不能行走，四肢冰冷，麻木，疼痛，面色苍白，甚至夜间疼痛。这种情况通常意味着下肢动脉硬化程度加重，甚至有肢体坏死、截肢的危险，所以一旦感觉疼痛就应该及早治疗，以免造成不良后果。

　　很多老人都有过这种经历。步行一段距离后，会出现单腿或双腿腹痛，甚至被迫停止。在休息片刻之后，疼痛消失，可继续行走;症状反复发生，直到某一段时间才停止休息。这种症状通常被认为是年老的腿和脚不方便，其实这是下肢动脉硬化的征兆，医学上称为间歇性跛行。

　　肢体动脉硬化属于全身性动脉硬化。由于血管内膜下或经血管内膜层下的平滑肌细胞沉积于下肢，使内膜向内腔突出，导致血管狭窄，通向下肢的血流减少。在血流不能满足肢体运动过程中对氧气和营养素的需要时，随着病变进展，管腔也逐渐变窄。患者四肢冰冷、麻木，行走时下肢肌肉需要氧气增多，而病变血管不能提供充足的氧气，迫使肌肉细胞缺氧代谢，产生大量酸性代谢废物，刺激神经末梢，造成疼痛。运动停止后，代谢废物就被血液带走，疼痛消失，症状反复。步行至疼痛被强迫停止的距离称为跛行距离。随着病程的延长，跛行距离缩短。当远动脉干狭窄或闭塞时，局部低血压会释放血管活性物质，引起侧枝小动脉扩张，微血管扩张补偿器维持营养血流。当侧枝代偿还不够维持肢体需要时，趾端出现日夜不停的疼痛，这就是当侧枝代偿还不够的时候。后肢端有坏疽。