如何诊断甲状腺结节

如何诊断甲状腺结节？

　　通过正常的定期体检或专家检查，可以判断是否有结节。结节首先要明确是否会对人体造成伤害，比如气管压迫，食道压迫，是否会长到胸部。

　　二是是否有持续增长的趋势，需要定期随访，与医生沟通。三是是否会发展成恶性肿瘤，超声波检查可明确诊断。超声波，甲状腺的准确率约为70%，目前绝大多数甲状腺癌为乳头状癌，具有超声波的影像特征，易于发现。

　　如果超声波医生不能判断甲状腺结节，可以抽取细胞进行染色或基因检测，基本可以判断疾病的恶性。

　　甲状腺结节手术。

　　甲状腺手术一般发生巨大的压迫，甚至进入胸腔、胸骨，选择甲状腺全切除或近全切除，其基本原则是将巨大的压迫气管或进入胸腔的甲状腺全部切除，一旦出现压迫症状，就有持续增长的需要，可能已不受基础激素药物的控制，手术治疗可以一次性将甲状腺连结节和原发灶全部切除。近10年来，一些不太标准的甲状腺手术，如次全甲状腺手术，切除70%，留下30%的甲状腺灶，留下30%的结节，这部分甲状腺结节可能在未来10~20年内，增加到与原来相似的结构，使患者面临二次手术的风险。二次手术有损伤神经，甲状旁腺的危险。如今建议如果决定做甲状腺巨大的甲状腺肿，甲状腺结节的治疗，希望能做比较标准的手术，或大约8克以内，或大约8克以内，或大约8克以内。

　　术后甲状腺结节并发症

　　像其它手术一样，甲状腺手术也会产生常见的并发症。常见的并发症如术后出血，约占1%，主要来自甲状腺周围丰富的血管，术后许多患者会出现咳嗽、喉咙发痒、呃逆等症状，静脉压力较大。

　　另一种是术后伤口感染，占%，需要注意术后伤口的清洁和保护。与甲状腺密切相关的并发症有两种，一种是j神经损伤，另一种是喉返神经，通过整个甲状腺，术中容易造成损伤。需要注意的是，尤其是恶性肿瘤，有时会粘连神经，现在可以通过喉返神经监测来保护神经。

　　第二，甲状旁腺的损伤，损伤后产生低钙血症，这部分患者较为常见，甲状旁腺生长在甲状背后，与其紧密相连，手术时易损伤血液供应。