下肢静脉血栓如何治疗?
在治疗上,要根据病情的严重性和部位而定。轻微的可以用药治疗,严重的可以行手术或者介入栓剂治疗。
药物治疗:包括抗凝,溶栓,对症剂等。本研究主要采用抗凝血疗法,目的是防止血栓的进一步扩大。浅静脉血栓又称浅静脉炎,抗凝治疗是一种有效的治疗手段。对于DVT,必须进行抗凝治疗。主要抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林和抗凝剂等。对于深部静脉栓塞、浅静脉炎,可用溶栓治疗。常用于新生DVT的形成。效果并不确切,而且要注意溶栓治疗的副作用,即可能出血。溶栓剂主要由尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原激活物等组成,对于深静脉血栓或浅表性静脉炎患者,若肿胀严重,可用活性药物改善静脉循环。
外科治疗:即切开取栓术,手术有一定风险,而且复发的机率相对较高,目前临床应用较少,不能作为常规选择。股青肿或股白肿时,往往需要考虑切除栓子,以改善肢体面临缺血坏死的可能。
干预疗法:即血管腔内治疗,包括导管溶栓、导管抽吸术或碎石术,是近年来新兴的治疗方法,可供临床选择。
常规治疗:卧床休息,减少活动,禁止患肢按摩;同时抬高下肢,使下肢高于心面,改善静脉回流,缓解水肿和疼痛。超过2周的血栓形成后,弹性袜适就会进入慢性期。
根治:深静脉血栓发生后,应分析血栓形成的原因,预防血栓再发。如果有久坐的情况,最好是不要久坐。如因饮水过少所造成的后果,应尽量避免。若因伤害而避免伤害,如因易栓症而终生维持抗凝。左髂静脉受其腹侧右髂动脉压迫,当血栓移出、溶解或稳定后,可以考虑行髂静脉支架置入术来改善/解除压迫。
临床上下肢静脉血栓的治疗要根据病程和慢性的不同情况来选择,要根据病情来选择。一般来说,热敷可以减轻疼痛,而抗凝治疗也可以选择。