长了下肢静脉血栓,就要立刻治疗吗?
一旦查出深静脉血栓是不是就要马上治疗?
这个回答是肯定的。可是有些人觉得肿胀不舒服,忍忍就过去了,或者活动活动就好了,不用治疗,其实这种说法不正确。因为一旦发生深静脉血栓,病情进展就比较快,加上急性期很有可能发生严重的肺栓塞,所以,不建议自己忍着不去治疗。而且活动活动不但不会好,反倒增加血栓脱落的几率。
感觉平时对生活没太大影响,可以先不治,等有症状的时候再治吗?
如果患者这么认为,就非常危险了,随着血栓越长越大,脱落的可能性也越来越大;还会堵塞血管。等到有症状了,很有可能就已经比较严重了,因此,查出下肢深静脉血栓,不管症状是否严重,都要尽快治疗。
刚刚发现下肢深静脉血栓形成,如何治疗?
急性期大的危险是血栓脱落引起的肺栓塞,所以要稳定血栓,防止血栓长大脱落。国际公认的急性期标准治疗是抗凝治疗。众所周知,很多安装心脏支架的患者术后需要长期服用阿司匹林等抗血小板药物,以防止动脉血栓形成。对于静脉血栓,凝血因子更有效,所以需要使用一些拮抗凝血因子的药物来治疗深静脉血栓。一般口服的抗凝药物有几种:经典的是华法林,一种维生素K拮抗剂;新型口服抗凝药物,如利伐沙班、达比加群酯。此外,还有皮下注射药物-低分子肝素。急性期一般选择能快速生效的抗凝药物,因为华法林一般需要3~5天才能生效,适合慢性期使用,同时监测抗凝效果(INR值)。INR值控制在2~3之间,华法林效果z好。如果华法林过量,很容易选择能快生效的抗凝药物,因为华法林一般需要快速生效果。
早期意味着一旦发现血栓,就要积极治疗。
足量意味着在使用抗凝剂的过程中,只有达到标准剂量才能达到治疗效果,不会引起出血等副作用。例如,利伐沙班每天需要吃一片来预防血栓形成,但急性期每天需要吃三片,大约21天后需要改为每天2片,持续3个月以上。
足疗意味着不要擅自停药或减药。下肢深静脉血栓形成的治疗应持续三个月以上,以完全溶解血栓形成,避免复发。