2022-07-29 16:20:50

甲状腺细针穿刺病理活检

 近年来,甲状腺结节的发病率越来越高。这与彩色多普勒超声技术的日益成熟和人们健康意识的增强有关。体检一般与甲状腺检查有关。

  为什么会有甲状腺结节?

  这些情况很容易得甲状腺结节:如甲状腺癌家族史;通常工作家庭压力,情绪紧张和焦虑;经常接受头颈部辐射检查;甲状腺本身病变,如甲状腺炎等。

  发现甲状腺结节怎么办?

  最重要的是进行良性和恶性鉴别。早期甲状腺癌多无临床表现。大多数患者去看医生是因为颈前区域发现了结节肿块。甲状腺结节的大小与良性和恶性无关。小结节也可能是恶性的。

  以下检查应完善甲状腺良恶性鉴定:

  1.甲状腺功能:最基本的检查是必要的。

  2.甲状腺彩超:诊断甲状腺结节最敏感.性价比最高的检查方法。.无损伤.可重复性强的特点。彩色多普勒超声结果的准确性与彩色多普勒超声医生的技术水平密切相关。

  3.穿刺病理活检:诊断金标准是评估甲状腺结节恶性敏感性和特异性的最高方法,创伤性较小。建议检查性质不明确的结节。

  如何看待甲状腺彩超?

  1.边界

  边缘和周围组织清晰,常为良性结节;边界不清楚表明结节更活跃,细胞有向外移动的趋势,这是判断肿瘤性质的关键指标。

  2.钙化

  良性结节钙化炉一般为斑片或蛋壳钙化,如果结节呈细点或沙粒钙化,特别合并边界不清楚.不规则的形态很可能是恶性的。

  3.结节回声

  低回声部分不均匀,图像会比其他地方暗一点,也可能是恶性的。

  4.纵横比

  纵横比大于1,形态为直立生长的也要格外警惕。

  5.淋巴结异常征象

  淋巴结若液化.还要注意钙化。

  谁需要做甲状腺细针穿刺病理活检?

  (1)直径>1cm甲状腺结节,超声检查提示恶性结节。

  (2)直径≤1cm甲状腺结节有下列情况之一:

  ①超声检查表明结节有恶性迹象;

  ②颈部淋巴结超声图像异常;

  ③童年时期有颈部辐射史;

  ④甲状腺癌家族史;

  ⑤血清降钙水平提高。