当糖尿病足严重坏死坏疽,肢体大面积坏死时,只要骨骼受损,引起骨髓感染,就需要充分重视。如果没有办法控制其他治疗方法,只能通过截肢清除病变,避免感染上升和败血症。
糖尿病足是糖尿病发展到中晚期的常见并发症。然而,由于高血糖的长期刺激,患者可能对疼痛失去敏感性,因此糖尿病足被发现后非常严重。糖尿病足的出现会在一定程度上影响糖尿病的恢复过程,甚至有些患者需要截肢才能稳定病情。糖尿病足为什么要截肢?
一、糖尿病为什么要截肢?
当糖尿病患者足部出现不可逆的坏死、坏疽、大面积肢体坏死和严重感染,直接威胁生命安全时,必须尽快截肢。只有这样,坏死组织才能进一步清除,避免进一步感染。因此,从治疗的角度来看,截肢是一种治疗方法,旨在控制骨髓炎的发展,清除病变,促进伤口恢复。但截肢是一种破坏性手术,会直接影响患者的心理,带来遗憾。
二、没有截肢的后果
很多患者认为截肢会造成肢体残疾,不愿意做截肢手术。但是,如果患者的糖尿病足直接导致下肢骨髓感染,甚至严重损伤骨骼,就必须进行截肢手术。因为这种情况可能是单纯依靠靶位体液渗透疗法无法治疗的。如果不截肢,患者很可能会出现严重的败血症,直接威胁到患者的生命。
三、糖尿病足截肢后怎样护理?
观察病人的体征
截肢手术后,患者应进行心电监测,以密切观察患者的意识、血糖、血压和心跳是否处于稳定状态,以确保异常情况发生后及时治疗。同时,为了保证患者的呼吸道通常,必要时需要吸氧。
注意出血的情况
患者清洗后,需要观察敷料是否有出血,以判断术后是否有大出血。此外,应注意用弹性绷带包扎患肢,将患肢抬高20~30度,避免静脉血液回流,减轻患者的肿胀和疼痛。
3.注意残肢护理
术后每日按摩患肢皮肤约3次,每次15分钟,可促进血液循环,避免褥疮。