下肢深静脉血栓的保守治疗

　保守治疗(如口服抗凝剂、穿弹力袜等)是治疗下肢深静脉血栓的主要方法，外科手术(血栓清除、注射封闭剂、结扎等)。

　　下肢深静脉血栓多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷、长期卧床的患者。静脉回流因各种原因受阻，血流减慢，进而导致静脉血栓形成，其他如:感染、静脉瓣功能不全、长时间站立等。以下肢肿胀酸痛为主，严重者会突然出现胸闷、哮喘、低氧血症等肺动脉栓塞。主要采取保守治疗:抗凝治疗，口服华法林，需要监测凝血功能，将INR调整到理想范围，过高容易出血，过低达不到效果;穿弹力袜，辅助下肢静脉血液回流，减少血栓形成的风险。

　　下肢静脉血栓的治疗，基本治疗是抗凝治疗。抗凝药物有华法林片、低分子肝素以及新型口服抗凝药拜瑞妥等。

　　在抗凝治疗的基础上，根据发病时间(在14天内称为急性期)、发病范围和大小的血栓，可决定是否选择溶栓治疗。

　　对于髂股静脉血栓造成肢体肿胀，比较严重的建议形置管溶栓治疗，以去除血栓，防止发生“血栓形成后综合征”。

　　值得注意的是，血栓有脱落形成肺栓塞的危险。在溶栓病人需要放置下腔静脉滤器以预防肺栓塞的发生。