脂肪肝的危害有哪些

每年体检季，很多人发现自己有脂肪肝，但态度很佛:脂肪肝不痒不疼，不难受，不用当真。事实上，我们的肝脏并没有那么强壮。如果有一天我们真的受不了，脂肪肝可能会一步步发展成肝硬化，甚至肝癌。脂肪肝也会发展成肝癌?我真的不害怕你。让我们一起来看看这个过程。脂肪性肝病，简称脂肪肝，是以肝细胞脂肪过度储存和脂肪变性为特征的临床病理综合征，也就是说肝脏太胖。如下图所示，左侧健康的肝脏暗红有弹性;

　　右红中泛黄，油腻的肝脏，就是脂肪肝。此外，根据是否长期过量饮酒的历史，脂肪肝分为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)还有酒精性脂肪性肝病(AFLD)。近年来，我国非酒精性脂肪性肝病的发病率越来越高，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。如今，非酒精性脂肪性肝病已超越病毒性肝炎和酒精性肝病，成为常见的慢性肝病。武汉大学人民医院分析了1999年至2018年非酒精性脂肪性肝病患者的流行病学特征，发现2018年我国非酒精性脂肪性肝病患病率高达32.9%。也就是近三个人中，有一个是非酒精性脂肪肝。脂肪肝对年轻人的关注程度越来越高。对60岁以下的人来说，非酒精性脂肪性肝病的发病率从2007-2010年的17.8%上升到2015-2018年的28.7%。

　　其中，肥胖症(特别是腹型肥胖)、2型糖尿病和高脂血症患者是脂肪肝高危人群[1]。而且瘦也不能证明不会得脂肪肝。西方国家患病率为17%~46%，瘦子占7%，亚太地区BMI正常瘦子患病率为25%以上。我国瘦子非酒精性脂肪肝患病率也达到10%以上。很多人不在乎早期的脂肪肝，但实际上它的危险并不小。

　　一般情况下，单纯性脂肪肝可以发展成肝癌，单纯性脂肪肝可以通过四个步骤转化为脂肪性肝炎。(NASH)、肝纤维化和肝硬化发展成肝癌。然而，研究表明，脂肪肝也可能发展成跳跃。许多研究证实了这种可能性。一项回顾性数据分析显示，16%的肝癌从单纯性非酒精性脂肪肝转变为[4]。也就是说，单纯性脂肪肝或脂肪性肝炎可能直接发展成肝癌，而不是四个步骤!

　　2.糖尿病的风险增加了脂肪肝和糖尿病，这也是我的兄弟。患有糖尿病的人患脂肪肝的概率更高，更容易发展成脂肪性肝炎和纤维化，这意味着他们更容易转化为肝癌。脂肪肝患者患糖尿病的概率也会增加，糖尿病的治疗会更加困难。

　　3.脂肪肝伴有多种内分泌疾病，常伴有多囊卵巢综合征、皮质醇增多、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退等多种内分泌疾病。

　　4.在脂肪肝患者中增加心血管疾病的风险，需要评估心血管疾病的风险，心血管疾病也是脂肪肝患者死亡的主要原因。所以，如果体检发现脂肪肝，不要忽视，一定要尽快去看医生。一个诀窍是改变不良的生活方式，另一个诀窍是控制体重和腰围。1.改变不良生活方式的饮食调整:低糖(少吃精米粉，吃全谷物、粗粮、杂粮)，低脂肪(不吃油炸食品，少用色拉油，可以用橄榄油和亚麻籽油代替，用水煮、凉拌、蒸的方式代替现在的炒菜方式)，糖果蔬。

　　多做运动:每周至少进行5天中等强度的活动，累计超过150分钟。推荐一些有氧运动，比如骑自行车、游泳、跳舞等。2.控制体重和腰围。对于超重和肥胖的患者，6个月内减肥5%-10%，每周减肥0.5~1.0公斤为宜，减肥速度不宜过快。如果体重下降太快，脂肪肝会加重。如果这两招不好用，你可能需要找医生帮你，比如药物治疗和减肥手术。所以，提醒大家，如果你发现脂肪肝不好，你应该被忽略。