下肢深静脉血栓如何用药

保守治疗是治疗下肢深静脉血栓的主要方法(例如口服抗凝剂).外科手术(血栓清除术等).注射封闭剂.结扎等)。

　　术后多见于下肢深静脉血栓?.外伤.晚期癌症.昏迷和长期卧床的患者。由于各种原因，静脉回流受阻，血流减慢，进而导致静脉血栓形成，其他如：感染.静脉瓣功能不全.长时间站立等。下肢肿胀.疼痛是主要原因，严重者还会突然出现胸闷.气喘.肺动脉栓塞，如低氧血症。对此主要采取保守治疗：抗凝治疗，口服华法林，需要监测凝血功能，INR调整到理想范围内，过高容易出血，过低达不到效果;穿弹力袜，帮助下肢静脉血液回流，降低血栓形成的风险;股静脉置入血栓后，可避免血栓脱落导致肺动脉栓塞;炎症感染迹象，及时进行抗感染治疗;上述措施可以缓解症状，预防和治疗并发症，从根本上解决不了问题。射频手术不适用于下肢深静脉血栓手术，如血栓清除.结扎或注射封闭剂手术等。早期治疗.预防下肢深静脉血栓，可以起到很好的作用。

　　下肢浅静脉血栓的形成一般不需要特别干预，下肢深静脉血栓的形成要根据个人的具体情况，采取有针对性的治疗措施。

　　首先，在急性期，患者应卧床休息，不要按摩患肢，同时要做好患肢防护，防止创伤，避免导致血栓脱落，诱发严重肺栓塞。

　　2.对于中央型或混合型下肢深静脉血栓形成，血栓脱落的风险较高，滤器可放置在下腔静脉，可防止或减少肺栓塞的发生。

　　3.对于下肢深静脉血栓形成和浅静脉血栓形成的患者，需要紧急进行导管溶栓或手术取栓，恢复下肢静脉血流，保存肢体。

　　周围型或部分混合型下肢深静脉血栓形成，或症状较轻者，可采用抗凝治疗。

　　下肢静脉血栓形成的病人还需要进行药物治疗，包括抗凝.在急性期，患者一般采用低分子肝素或肝素抗凝治疗，急性期后可采用华法林等新一代抗凝药物。利伐沙班，防止血栓持续蔓延。溶栓治疗也可根据严重程度进行，尿激酶酶通常可用于重症患者。.链激酶.阿替普酶等溶栓药物溶解已形成的血栓，促进血管再通，尽量减少静脉瓣膜的破坏。活血化瘀的药物也可根据具体情况进行治疗。