脉管炎需要做哪些检查

　脉管炎全称血栓闭塞性脉管炎，是一种主要涉及四肢远端血管的慢性血管炎病变。建议患者去血管外科，医生会通过病史.症状.体检及辅助检查等有效诊断脉管炎。

　　一病史。血栓闭塞性脉管炎常发于20~40岁的青中年男性。患者多有长期吸烟史。寒冷刺激后病情加重史或游走性浅静脉炎史，可能有高凝或免疫功能障碍。

　　二症状。在发病初期，患者可能会出现肢体疼痛.间歇性跛行.麻木、疲劳等症状，皮肤变白变凉。随后，患肢出现明显的静息痛，夜间明显，可能伴有皮肤干燥.脱屑.脱毛.指甲增厚变形、肌肉萎缩松弛等营养障碍。随着疾病的发展，肢体也可能出现溃疡或坏疽，甚至肌腱.骨坏死，严重者还伴有全身中毒症状。

　　三.体格检查。

　　1.视诊：医生可观察到患肢皮肤潮红.紫色或青紫色，坏疽从肢体远端蔓延到近端。

　　2.触诊：医生可触及足背或胫后动脉搏动减弱或消失，局部皮温降低。

　　3.Buerger试验(肢体抬高试验)：医生会让病人平躺在治疗床上，抬高双下肢45°，3分钟后，观察足部肤色变化。如果脚趾和脚底皮肤苍白或蜡黄，说明动脉供血不足;然后让患者坐起来，下肢垂在床边，再次观察皮肤颜色的变化。如果皮肤颜色恢复时间超过10秒，颜色不均匀，进一步说明动脉供血障碍。

　　四.辅助检查。

　　1.影像学检查：包括血管超声：.CT血管造影(CTA).核磁共振血管成像(MRA)以及数字减影血管造影(DSA)等，可观察患肢血管狭窄部位.程度及是否闭塞，并指导医生进一步治疗。

　　2.实验室检查：包括血常规.肝肾功能检查和免疫学检查可以评估患者的整体情况，从而帮助医生判断患者是否能手术，是否需要其他辅助治疗。