一般来说,下肢闭塞性脉管炎主要涉及中小动脉和静脉的血管病变。病理变化是血管壁的阶段性非化脓性炎症,伴有腔内血栓形成和管腔堵塞,导致四肢缺血疼痛和坏疽。
疼痛是临床表现的主要因素。患侧肢体一开始是间歇性跛行。患者走了一段路后,疼痛明显,被迫休息,休息后可以缓解。
但如果再走一次,还是会有疼痛,随着缺血症状的进一步加重,常常会出现静息痛,即在休息状态下也会出现疼痛,疼痛剧烈,夜间明显影响睡眠,会有感觉异常,患侧肢体发冷,灼热,瘙痒,针刺,有麻木感。
营养不良明显表现为皮肤干燥、脱屑、少汗、无汗、脱毛、指甲增厚。此外,还可能出现四肢肌肉松弛、萎缩、四肢溃疡坏死、四肢动脉搏动减弱、消失。