糖尿病足的治疗

　糖尿病足主要是由长期糖尿病和血糖无法控制引起的代谢紊乱引起的动脉管腔狭窄和闭塞引起的。患者可以根据自己的情况选择不同的治疗方法。如果情况严重，应采用内外科联合治疗。

　　糖尿病足是一种延伸性疾病，是在控制血糖不当的情况下产生的。这种情况给很多人带来了麻烦，有很多方法可以治疗这种疾病。那么糖尿病足是什么病呢?

　　1.内科治疗：

　　①以胰岛素治疗为主，控制高血糖：胰岛素和\或降糖药物;②改善微循环：前列地尔脂微球载体制剂-凯时、山脊碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等;③改善神经功能：弥可保等，抗氧化：a-硫辛酸;④降血脂：他汀类药物;⑤局部清创;⑥有效抗菌素的应用：开始为广谱、联合、有效的抗菌素，培养结果出来后，根据药敏结果进行针对性用药;⑦高压氧和中药的有条件结合。

　　2.外科治疗

　　(1)伤口局部处理

　　去除溃疡和溃疡下骨突出物，去除死骨或感染部位——减压。鞋垫、鞋靴、石膏支撑、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施可减轻压力;感染控制后，重置和整合受影响关节;皮肤移植可考虑皮肤缺陷较大的溃疡;

　　(2)血管再通

　　糖尿病足患者多合并下肢大血管病变，下肢血管腔闭塞大于50%患者可进行腔内介入治疗、血管重建或置换、下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。

　　(3)截肢

　　保守治疗血管完全闭塞或严重感染无效，危及生命的，可以截肢。

　　3.干细胞移植

　　干细胞移植是近年来发展起来的一种新的治疗下肢血管疾病和糖尿病足的方法。许多国内外学者都进行了讨论，并取得了一定的进展。干细胞分为自体骨髓和外周血。注射方法也分为局部肌肉注射和血管腔注射。效果有一定的差异。医院报告说，自体骨髓干细胞移植和局部肌肉注射。

　　干细胞在糖尿病足的治疗中越来越广泛。许多国内单位积累了大量成功案例，但各中心的应用方法不同，疗效需要多中心的临床验证，推广应用需要进一步研究和观察。