烟雾病如何分型

　烟雾病的临床表现从轻到重分为6型，轻度为短暂性脑缺血(TIA)发病，表现为头痛.癫痫.肢体无力.感觉异常和视力变化，严重者危及脑梗死或脑出血。

　　烟雾病的诊断主要基于影像学检查可参照日本厚生省1995年制定的烟雾病及烟雾现象诊断标准：

　　1.血管造影特征：

　　(1)一侧或两侧颈内动脉末端或大脑前.大脑中动脉的起始段狭窄或闭塞。

　　(2)血管造影动脉期可见颅底异常血管造影动脉期。

　　2.如果MRA和MRI如下发现，无需进行血管造影：

　　(1)MRA颈内动脉末端和大脑前可以在上面看到.大脑中动脉起始端狭窄或闭塞。

　　(2)MRA基底节区异常血管网可见(MRI上基底结区出现两个以上的流空现象也可诊断为异常血管网)。

　　3.病因学特征：病因不明，排除其他基本疾病(如动脉硬化).脑膜炎.肿瘤.外伤.放疗.Down综合征.VonReclinghausen氏病)。

　　4.病理结构学特征(尸检病例取代血管影像学变化)：

　　(1)颈内动脉末端内膜增厚导致管腔狭窄或闭塞，通常是双侧性变伴脂质沉积。

　　(2)构成基地动脉环的主要动脉(大脑前.内膜增厚导致管腔不同程度的狭窄或闭塞。

　　(3)基地动脉环周围有许多小的穿动脉和吻合支。

　　(4)小血管在软脑膜上积聚成网。