哪些原因引起了三叉神经痛的发生

　　三叉神经痛是一种神经性疼痛，对患者来说很痛苦，目前没有特效药物可以控制疾病的发展，只能缓解疼痛。那三叉神经痛的原因是什么呢?

　　共有12对脑神经，三叉神经是第五对脑神经，它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动，三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)组成，分别支配眼裂以上、眼裂与口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损伤后，可能会出现面部感觉和咀嚼障碍。

　　三叉神经痛是面部三叉神经分布区内短期、反复发作的阵发性剧烈疼痛，也称为痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛。

　　原发性三叉神经痛多发生在成人和老年人，发病率为1.8‰，70-80%发生在40岁以上，高峰年龄为50岁，女性略多于男性，多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。疼痛大多从上颌支或下颌支的一侧开始，逐渐扩散到两个甚至三个。

　　病因

　　(1)中枢原因。

　　阵发性三叉神经痛提示感觉性癫痫样放电，放电部位可在三叉神经脊束核或中枢其他部位。三叉神经痛突然发作，持续时间短，有扳机点，抗癫痫治疗有效，疼痛发作时脑部记录局灶性癫痫样放电支持中枢原因理论。但是这种理论很难解释临床上看到的很多现象。

　　(2)周围原因。

　　也就是说，病因在半个月到桥脑之间的后根部分。倾向于周围疾病，有以下理论:①机械压迫或牵拉三叉神经根，主要是血管压迫附近的三叉神经根。②动脉硬化导致三叉神经供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族三叉神经痛。大多数临床资料表明，血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要原因。

　　(3)血管压迫理论。

　　血管压迫与三叉神经痛有一定的关系，有无三叉神经痛的同龄人血管接触有质量和量的差异。所谓压迫，是指血管在神经根上形成压痕或引起神经根扭曲变形。三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛是由相应的颅神经在根部受到血管搏动性压迫引起的。该区域对搏动性和跨过性压迫特别敏感，而该区域外的周围神经轴不会因雪旺氏细胞包裹而受到微血管压迫，动脉粥样硬化动脉的延长会加重这个过程。