2023-05-23 09:26:29

如何诊断糖尿病足周围的神经病变

 如何诊断糖尿病足周围的神经病变?

  1.症状

  早期

  通常双侧肢体麻木、疼痛、异常感觉(蚂蚁感觉、冷热等)为早期症状,可出现手套、袜套感觉障碍,疼痛更常见,多为自发烧灼痛、电击痛、夜间、寒冷或摩擦会加重疼痛。

  晚期

  由于神经功能障碍,感觉功能丧失,四肢对疼痛的敏感性降低,甚至无痛。

  2.诊断

  目前公认的诊断金标准是神经传导速度(NCV),具体诊断标准如下:

  糖尿病病史明确;

  神经病变发生在确诊糖尿病或以后;

  临床症状和体征DPN性能一致;

  如果有2项或2项以上的异常可以诊断为糖尿病周围的神经病变(DPN):

  (1)温度感觉异常;

  (2)尼龙丝检查显示足部感觉减退或消失;

  (3)踝反射消失;

  (4)神经传导检查显示有2项或2项以上减慢;

  (5)排除颈腰椎病变(神经压迫、椎管狭窄)中风、格林巴利综合征等其他病变。