常规检查
心电图及超声心动检查可了解心功能情况,证实有无冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血,眼底检查可以直接观察有无眼底动脉硬化,并确定硬化程度和进展速度,进而明确头部缺血的程度,还可以作为评价治疗效果的指标。x线平片可以发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则钙化斑点分布,在诊断上有特殊价值。
彩超检查。
是近年来广泛应用的无创检测方法,简单易行,能更好地显示局部动脉病变。例如管腔形态、内膜硬化斑块、血流状态等。目前为了显示动脉整体的行走和病变,还有连续扫描的超声波血管造影。彩超也是术后随访监测移植血管的常用检测方法。但是,该检查方法只有有经验的检查员才能得到令人满意的判定结果,对某些深处的血管显示困难。
动脉造影和数字减影血管造影。
是准确的检测方法,也是目前确诊血管疾病的重要手段之一。对诊断动脉闭塞性疾病具有重要价值。动脉造影不仅可以清楚地显示动脉的形态,还可以清楚地显示动脉堵塞的部位,还可以详细了解堵塞部位远端血管和侧支循环的确立,有助于确定手术治疗方案和预测手术后。但是,这毕竟是介入检查方法,特别是造影剂对肾功能不全的患者的应用有限。因此,该方法多用于需要手术或皮肤干预治疗的患者。目前,动脉造影技术主要应用于血管外科手术前后,除确诊血管疾病外,还可以通过造影法进行狭窄的血管扩张、血管栓塞、血管内支架等血管介入性治疗。
行走测试。
让患者在规定的时间内以一定的速度踩踏,直到跛行。根据肌肉疼痛、疲劳和紧固感出现的部位和时间,可以初步判断炉子的部位和严重性。
患肢体的抬高和下垂试验。
肢体上升到水平以上1~2分钟,正常人的脚底保持粉红色,该病患者的脚底苍白。坐下,身体下垂,正常人脚背静脉充满时间lo表示有闭塞性病变。彩色超声波检查:直接显示血管壁、管腔和血流,镇上直接确定病变的位置和范围。动脉粥样硬化的患者可以看到动脉内壁大小不同、形态不同的强回声结节和斑块。管腔与对侧或正常值相比,有不同程度的狭窄。由于动脉管腔堵塞超过其断面面积的75%才会出现临床症状,这种检查有利于动脉硬化堵塞症的早期诊断。光电容积描述(ppg):客观反映指(指)部动脉血管的弹性和血运状况。轻时波形切痕消失,加重后波峰变圆钝。升支曲线轻度弓向基线,降支轻度背离基线中度异常,重度异常进一步降低收缩波峰,直到最后波形直线。
血管造影。
血管造影一直作为aso诊断的黄金标准,通过腰腹主动脉穿刺或股动脉穿刺插管造影术可以提示动脉病灶的准确范围、是否多发性、动脉堵塞程度,也可以了解侧支循环建立的情况,是制定手术方案不可或缺的检查方法。
特殊检查。
血浆内皮素、-氧化氮水平等血浆内皮细胞活性因子水平的检测对本病的诊断有一定的辅助作用。