治疗下肢动脉血栓形成

　　治疗下肢动脉血栓形成。

　　目前，下肢动脉血栓形成的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是指通过药物治疗抗血小板和扩张血管，常用的口服药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。手术治疗分为导管栓形成和腔治疗。导管栓形成是指将导管置于血栓形成的远端，通过拖动将血栓形成取出体外;腔治疗常用的方法包括球囊扩张。支架植入、置管溶栓等，一般先进行置管溶栓、局部肝素、尿激酶药物泵入，用于溶栓治疗。溶栓结果明确后，进一步扩张或支架。

　　下肢动脉血栓根栓塞不同，栓塞是卡住动脉，可能是心脏从其他地方的栓子，通常需要手术才能取出。如果是动脉血栓形成，它通常是在动脉明显狭窄的基础上继发的。因为在明显的狭窄之后，血流在这个位置会明显减慢。血流缓慢本身就是形成血栓形成最直接的原因。在这个非常缓慢的基础上，红细胞聚集的血管完全被阻塞，然后阻塞就会失控。阻塞后，上述血流不通过，血栓形成就会向上扩散。因此，如果血栓形成是由严重的动脉狭窄引起的，一般没有血栓形成，因为血栓形成可能会损害内膜，导致更严重的血栓形成继发，所以一般可以考虑溶栓形成。临床上，相对简单的溶栓导管可以放入溶栓形成，或者可以使用吸栓导管，扩展到这个位置进行抽吸，通过这些微创方法抽出或溶解血栓形成。

　　下肢动脉血栓形成病程进展迅速，临床后果严重。如果下肢动脉血栓形成诊断明确，必须采取积极有效的治疗措施，包括：

　　1.非手术治疗，由于患者往往伴有严重的心血管疾病，即使患者应进行紧急手术，也应注意术前治疗，改善患者一般情况，降低手术风险，常用抗凝和血管扩张药物治疗患者，治疗必须严格观察患者的凝血功能，及时调整剂量或停止治疗，防止重要器官出血。

　　2.手术治疗，如果患者下肢动脉血栓形成诊断明确，特别是大中型动脉血栓形成，除非患者肢体坏疽，或患者肢体有良好的侧支循环，可以维持肢体生存，如果患者全身情况允许，必须及时进行手术栓形成。