下肢静脉阻塞如何治疗?
下肢深静脉血栓形成是下肢静脉血管阻塞的表现。对下肢深静脉血栓形成的治疗,根据具体情况进行分析和治疗。下肢DVT急性期多采用抗凝及手术治疗,抗凝治疗包括口服药物抗凝治疗、皮下注射低分子量肝素抗凝治疗。外科治疗分为微管溶栓和导管栓塞,微导管溶栓是将溶栓导管置入血栓,泵入尿激酶、肝素等进行溶栓治疗。栓塞是指将导管置入血栓末端,注入尿激酶后,待尿激酶起作用,由远及近把血栓吸出体外。在亚急性期、慢性期,如果没有比较好的手术方法,则需要口服药物进行定期随访,调整药物用量,以确定血栓通不通。而与血栓疏通急性期相比,亚急性期和慢性期血栓疏通的机率较低。
人下肢血管主要包括静脉、动脉,其中静脉血管阻塞,形成静脉血栓。治疗以抗凝治疗为主,如怀疑有肺梗死的倾向,应行下腔静脉滤器植入治疗肺梗死。肢体动脉硬化闭塞症和脉管炎是导致下肢动脉血管阻塞最常见的原因,尽管其发病机制各不相同,但疾病的作用原理是动脉管腔闭塞,导致远端肢体缺血。其临床表现为肢体远端麻痹、麻痛及疼痛相关症状。保守疗法主要有抗血小板、抗动脉硬化、扩张血管、活血化瘀对症治疗,还有介入球囊扩张、介入支架植入等。
糖尿病下肢血管阻塞如何治疗?
糖尿病人下肢血管阻塞,是指糖尿病患者的大血管病变,造成下肢动脉粥样硬化斑块、斑块逐渐增大而导致血管闭塞,亦称下肢动脉硬化闭塞。病人出现间歇性跛行,也就是走路一段距离后出现下肢缺血性疼痛,休息后疼痛减轻,严重者会出现静息痛。在治疗方面,可鼓励病人多运动,每次步行20分钟左右,每天多做几次运动,以促进侧支循环的建立,有利于下肢血液供应。在内科治疗上继续用降糖、调脂、抗血小板聚集等药物治疗,如内科治疗不能缓解间歇性跛行或静息痛,则需要血运重建治疗,包括介入或手术。干涉术可以做球囊扩张或支架植入,外科手术主要是血管旁路移植,也叫搭桥手术,具体的治疗方法是根据血管闭塞的长度和血管的直径来决定选择哪种治疗方法。