2023-06-08 15:20:56

糖尿病足如何治疗

 糖尿病足如何治疗?

  我们知道糖尿病是糖尿病的关键原因,所以血糖管理非常重要,是整个糖尿病足治疗的重中之重。除了良好的血糖管理,如果有相应的神经病变,我们会给它一些营养神经的药物来治疗。由于神经病变的治疗,我们现在很难通过一些手术手段使患者得到更好的逆转。当然,其实临床上也有一种叫做神经减压的手术方法,可以缓解糖尿病足引起的一系列神经系统疾病,重点是管理糖尿病引起的血管疾病引起的糖尿病足。此时,我们将通过干预和手术搭桥来改善糖足的血液供应,促进伤口愈合,缓解它不走路可能引起的疼痛,缓解血液供应引起的一系列问题。

  糖尿病足治疗是一种综合治疗,包括以下几个方面:

  控制代谢异常:综合控制血脂、血压、血糖、体重等,建议用胰岛素控制血糖;

  控制大血管病变:血管不通会导致糖尿病足,轻微时可通过药物治疗,严重时可通过介入治疗,甚至放置支架疏通血管;

  3.微血管疾病的治疗:药物或其他有利于血管扩张的治疗;

  4.局部伤口处理:包括换药、清创、抗生素使用、持续负压伤口处理、血管伤口皮肤生长处理等。

  5.全身因素控制:糖尿病足常伴有肾功能障碍、心血管障碍等其他全身不适,需要同时控制。

随着糖尿病的发病率升高,糖尿病的并发症越来越多,糖尿病足就是糖尿病的严重并发症之一,主要是因为周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。所以对于糖尿病足的治疗主要是根据足部病情来决定的。
  对于早期的糖尿病下肢神经病变症状,比如足趾的麻木、疼痛等主要是在控制血糖达标的情况下加强营养神经的治疗。如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。如果已经出现溃疡,就要尽早医院就诊治疗,对于轻度的溃疡,无明显骨质破坏,一般可在内科进行局部换药处理,如果出现严重深部溃疡,或者出现骨质的破坏,就需要顾客的清创处理,严重时还可能要手术截肢,甚至危及生命等。
  所以糖尿病足的危害是非常严重的,需要尽早发现尽早治疗。