不同类型的甲状腺结节如何治疗

　一般来说，甲状腺结节是指甲状腺可以触摸肿块。这个肿块应该在甲状腺b超中找到，可以证明这个结节叫甲状腺结节。如果能触摸肿块，但b超不能证明是甲状腺结节，也不能称之为甲状腺结节。

　　诊断甲状腺结节，主要明确是良性还是恶性，因为与治疗有关。一般良性结节不需要治疗。我们在临床上观察。当然，特殊的是巨大的、有压迫症状的甲状腺结节，需要手术切除。如果是恶性结节，一般原则上需要切除能感觉到的甲状腺结节，发病率在5%左右。如果甲状腺b超检查，40%左右的患者可以发现甲状腺结节，甲状腺结节的恶性率在10%左右。关键是要评估这些甲状腺结节。如果是良性结节的动态观察，如果大部分恶性结节需要手术，除非特别小，否则也可以临床观察。

      甲状腺结节有微钙化、粗钙化和巨大钙化。原则甲状腺结节钙化可能是恶性的，但甲状腺微钙化是甲状腺结节的特异性表现，临床发病率相对较高。因此，我们需要根据影像进行判断。

　　一般甲状腺结节不需要治疗，但甲状腺是一种内分泌器官，主要分泌甲状腺激素。甲状腺激素主要由上垂体和下丘脑控制。甲状腺结节也由垂体促甲状腺素治疗。如果促甲状腺素减少，可以抑制一些良性结节的生长。理论上可以口服左旋甲状腺素钠抑制良性结节的生长，但口服甲状腺素钠有很多副作用，不是常规临床推荐。对于一些年轻患者，轻度甲状腺结节可以选择甲状腺素钠治疗，必须严格在医生的指导下进行。