通过测量下肢血压来检测动脉疾病

　通过测量下肢血压来检测动脉疾病。

　　通常同侧下肢的血压要比上肢高20~40mmhg。如果下肢血压低于或等于上肢血压，就会出现动脉硬化、主动脉或股动脉狭窄等病变。每当测量血压时，大部分人都会捋起袖子，伸出右手，做好准备。

　　测定右上臂肱动脉血压是适合于多数人的血压测定标准方法，对于一些比较特殊的人群，还可以采用其他方法。对首次诊断为高血压及其它心脑血管病患者，测量双侧上肢血压比较好，有的还要测量下肢压。

　　下肢动脉压定期检测。

　　根据美国心脏协会第五届预防学术会议的报告，高风险人群或50岁以上的冠心病患者应该定期测量四肢血压，作为常规检查;对健康人来说，还应该在测量上肢血压的同时定期增加下肢血压，如果发现上下肢血压差消失，或者是负值，则要及时测量，认为周围血管疾病所致大动脉发炎、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至阻塞。准确把握肢体血压的变化，可以帮助医生判断病变部位，了解病变范围和疗效。

　　如果阻塞性动脉粥样硬化性下肢动脉闭塞时，血压测不到，或者经常会有血压升高;当血栓闭塞性脉管炎侵犯上肢和下肢时，就不能测上肢血压;大动脉炎可能是上肢血压测量不出，或者是上肢高血压和下肢低血压。如果发现了以上问题，就应该尽早进行相应部位x线、ct、血液流变学、超声或磁共振等检查，以明确病情，采取有效措施防止不良事件的发生。

　　用踝臂指数来判断病变。

　　近几年来，一项与下肢血压密切相关的踝臂指数(ankle-brachialindex,abi)日益受到国内外的关注，abi即踝动脉收缩压与肱动脉收缩压之比。目前，国内外大型临床研究均证实abi是一种诊断外周动脉疾病、预后的简便、有效的方法。就心血管而言，abi还可以反映冠脉病变的严重程度，它的异常也是未来心血管事件或死亡风险的一个显著信号。