下肢动脉有斑块怎么办

如果下肢动脉有斑块，建议及时就诊，由医生根据病情制定相应的治疗方案。如果下肢动脉有斑块的程度较轻，可以通过药物治疗，得到一定改善。对下肢动脉斑块较重的患者，单纯药物治疗常难以奏效，此时便需要采取手术治疗。

一、药物治疗：
1、降血脂药物：如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物。下肢动脉斑块患者常有高血脂，会使动脉斑块进一步加重，导致肢体缺血进一步加重，应进行降血脂治疗，控制血脂可以延缓动脉斑块的发展；

2、抗血小板药物：针对血管已经狭窄的情况，为防止发生血栓，可应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药，起到防止动脉血栓形成的作用；

3、扩血管药物：如注射用前列地尔等，主要成分是前列腺素E1，常用于治疗下肢缺血性疼痛，是治疗重症下肢缺血的主要静脉药物。需要注意的是，合并有心功能不全的患者应慎重使用。

二、手术治疗：
1、介入治疗：主要是通过微小的器械在血管内建立一个操作平台，使用小球囊，将狭窄血管扩张，即下肢动脉球囊扩张术，或者置入支架，将狭窄病变撑开，即下肢动脉支架植入术，通过球囊，或者支架技术使血流得到恢复。对于急性下肢动脉栓塞，或者下肢动脉血栓形成，可选用溶栓导管置入下肢动脉病变处，并注入溶栓药物，如尿激酶等进行局部溶栓。对于球囊可能不能通过，或者支架置入前不能充分扩张的纤维化或严重钙化病变，可以施行斑块旋切术，将斑块旋磨成细小的碎屑，被冲洗至远端的毛细血管，使狭窄病变消除；

2、内膜剥脱术：全身麻醉下在患者下肢开一个小口，暴露并切开狭窄的下肢动脉，将沉积在血管壁上的斑块剥离，再将血管和切口缝合，创伤相对较大，恢复较慢，住院时间较长；

3、动脉搭桥手术：如果血管堵塞严重，堵塞病变部位较长，导致手术中无法通过病变段放入支架，便需要采取搭桥的手术方法。在病变两端各切一个切口，跨过堵塞段两端，用人工血管或自体大隐静脉，搭一个桥梁，血流通过新的移植血管供应到远端缺血肢体。

此外，下肢动脉斑块患者需要改变不良生活习惯，如避免熬夜、合理饮食、戒烟戒酒等，并多运动，通过运动促进缺血肢体侧支循环的逐渐形成。