躯干性共济失调临床分类

　小脑共济失调的原因有很多，如果患者急性发病，应考虑是否为血管疾病，中毒和代谢异常。血管病的病因很多，可能是心脏病.血液病.凝血机制异常.血管炎。

    小脑共济失调是由于某种小脑损伤引起的，导致肌张力下降和随机运动协调紊乱，称为小脑共济失调。

　　临床分类

　　1.躯干性共济失调

　　躯干共济失调(姿势性小脑共济失调)主要表现为步态和姿势平衡障碍(站立和坐立)，如站立不稳.起坐不稳.行走不稳.(睁眼.闭眼)阳性(不稳定)，上肢共济失调不明显，无眼球震颤。定位诊断主要损害小脑蚯蚓(原始小脑)。ADCAⅢ类型、共济失调毛细血管扩张等。

　　2.四肢协调性共济失调

　　四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调)主要表现为患者肢体完成各种动作的平衡障碍，如指鼻试验.跟膝胫试验不准确.辨距不良.轮替运动差.误认为试验偏向病侧，眼球震颤较为常见)、步态不稳等。一般来说，上肢比下肢更严重。定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受损。

　　3.全小脑共济失调

　　全小脑共济失调，病变位于原小脑.新小脑.小脑核团.临床表现为躯干.肢体.步态共济失调可见于步态ADCAI型等。

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