临床上肾脏不良主要表现为血尿.蛋白尿和肾功能异常可见于各种肾病,包括慢性肾小球肾炎.糖尿病肾病.高血压肾损伤等。肾脏不良患者应注意控制血压.控制感染.控制高血糖.降低蛋白尿水平.避免使用肾毒性药物等。
1.血压控制:高血压与肾病进展密切相关,患者应注意血压控制是否达标。一般建议血压控制在130/80mmHg或以下,老年人可适当放宽标准,但血压不得超过140/90mmHg;
2.控制感染:肾病患者抵抗力差,常有呼吸道.肠道感染,导致系统性炎症反应,炎症因子可作用于肾脏,进一步加重肾脏疾病,特别是肠道感染,严重可导致急性肾衰竭;
3.控制高血糖:糖尿病肾病与血糖升高密切相关。建议胰岛素治疗,糖尿病饮食,血糖控制在合理范围内;
4.降低蛋白尿水平:注意控制蛋白尿。即使蛋白尿不能降到正常范围,尿蛋白也要尽量降到24小时500mg只有这样,才能延缓肾病的进展;
5.避免使用肾毒性药物,如止痛药.氨基糖苷类抗生素.磺胺类药物等药物;
6.优质低蛋白饮食:尽量减轻肾脏负担,每日蛋白质摄入量控制在30-40g,以牛奶.鸡蛋.鸡肉等优质蛋白质为主;
7.日常生活保养:戒烟.限酒.避免疲劳,性生活要适度。可以适度锻炼,比如快走.慢跑等,避免超负荷运动。
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