随着医学研究的日益深入,血栓性浅静脉炎是血管外科的一种常见病,这种病也越来越受到重视。
血栓性浅静脉炎会有什么表现?黑龙江看静脉炎正规医院
血栓性浅静脉炎的症状非常明显:表现为浅静脉分布区域的红斑和触痛,以及可触及的条索样血栓形成,伴有明显的疼痛和高皮肤温度,可能出现肿胀。症状经常反复出现。
一般多普勒超声检查可以明确病情,判断浅静脉血栓形成的范围。
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血栓性浅静脉炎的易感因素很多,通常可以概括为Virchow三联症:即静脉内膜损伤、血液滞后和高凝状态。
静脉血栓通常是由几个因素共同作用引起的。
(1)静脉内膜损伤
浅静脉内置管、刺激性药物、感染、外伤等都可能引起浅静脉内膜损伤,从而引起血栓性浅静脉炎;
(2)血流缓慢
下肢静脉曲张、制动(如骨科手术后卧床)等情况下血瘀,易发生静脉血栓形成。
(3)可能导致血液高凝的情况,包括:
大手术后或大创伤后
先天性凝血物质异常,如抗凝血酶III、蛋白c和蛋白s异常
怀孕和口服避孕药
激素治疗
恶性肿瘤
自身免疫病患者
血栓性浅静脉炎的不同类型和治疗方法
(一)静脉曲张合并血栓性浅静脉炎
静脉曲张是血栓性浅静脉炎常见的因素,通常发生在下肢曲张的浅静脉腔内。它的特点是静脉曲张部位有触痛硬结,周围经常有红斑。血栓形成可以沿着大隐静脉向上或向下扩散,也可以发生在非骨干曲张静脉分叉部位。相当一部分往往没有任何诱因,除了部分继发于损伤。
治疗:
1、浅静脉炎是一种无菌性炎症,一般不需要使用抗生素;一些抗感染药物可用于皮肤溃疡或感染。
2、广泛的血栓性静脉炎,如严重疼痛、发红和广泛传播,应卧床休息,抬高患肢,热敷理疗,局部使用喜辽妥。起床时,应该穿医用弹性袜子。
3、静脉曲张引起的浅静脉血栓形成经常反复发作,并可能有扩散到深静脉引起深静脉血栓形成的风险。因此,手术治疗静脉曲张,同时取出浅静脉血栓形成是好的方法。黑龙江治疗静脉炎哪个医院好
(二)创伤后血栓性浅静脉炎
创伤后血栓性浅静脉炎通常发生在住院或门诊接受药物治疗的患者。它通常与静脉内置管和刺激性注射剂有关,尤其是长期留置管。开始时,疼痛、触痛和红斑通常表现在穿刺部位或注射区域。
治疗:停止输液,移除置管,并进行局部热敷。症状通常持续数天或数周,有时需要数月才能缓解。
(三)细菌性和化脓性血栓性浅静脉炎
化脓性血栓性静脉炎通常与静脉内置管有关。如果发生细菌性血液疾病,甚至有致命的风险。通常表现为静脉穿刺部位的脓肿和严重疼痛,伴有发热和白细胞升高。
治疗方法:拔掉导管,培养细菌,静脉使用适当的抗生素。很少有人需要切除感染。
(四)游走性血栓性浅静脉炎
浅静脉血栓在不同部位反复发作,常见于下肢,表现为不同部位反复发作。
这类疾病可与恶性肿瘤有关,也可与白塞病、血栓闭塞性脉管炎、多发性结节性动脉炎等血管炎有关。
治疗:对症治疗,同时寻找病因。应注意抗凝血酶III、蛋白质s或蛋白质c的异常。
(五)胸壁血栓性浅静脉炎
胸壁血栓性浅静脉炎,又称Mondor病,是指前胸壁、乳房、肋缘和上腹部的浅静脉血栓形成,并发生炎症变化。其特点是局部体栓形成时的触痛和条状结构,在收紧皮肤或抬高上肢时更为明显。目前,病因尚不清楚。除了上肢突然用力引起的静脉牵引损伤外,它还可能与高凝状态或乳腺癌有关,构成本病的发病因素。