2024-02-02 13:50:39

血压高吃药也降不下来怎么办

  血压高吃药也降不下来怎么办?

  对于血压高但是吃药降不下来的情况,建议到医院去详细检查导致高血压的病因。患者如果继发于肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤等情况导致的血压增高,必须积极给予手术治疗原发病,才能够使血压进行下降。如果患者是继发于其他内分泌代谢类的疾病,如果是严重的甲状腺功能亢进等情况时,要积极的治疗甲亢,例如服用赛治等,通过治疗导致血压增高原发病的药物才能控制血压。如果患者排除原发性的高血压,单纯属于继发性高血压的情况,可以通过调整降压药的种类或者增加服药剂量,都能够控制血压。但是在调整药物之前,建议到医院查明血压长期降不下来的原因。

  血压高,降不下来的原因包括药物强度不足、存在诱发因素、存在继发性高血压等,具体如下:

  1、药物强度不足:需要提高药物治疗强度,对于高血压,血压升高的不同程度,包括1级高血压、2级高血压、3级高血压,用药方案与强度不同,2级高血压或2级高血压以上要考虑两药联用,甚至三药联用。因此对于血压升高,降不下来,如果只使用一种降压药,可以考虑增加一种药物,如果使用两种药物,可以考虑再加到三种药物进行联合降压,根据血压基线高低情况选择合适的药物联合方案;

  2、诱因未解除:需要缓解导致血压升高降不下来的诱因,如果长期熬夜、情绪紧张,长期大量饮酒,服用使血压升高的药物,包括激素类药物等,可能会血压异常升高,这些诱因需要尽量解除;

  3、存在继发性高血压:需要积极治疗其他导致血压升高的疾病,如果出现血压升高,难以下降,可能存在其它器质性疾病,如肾功能不全带来的肾性高血压、肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤,以及原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等,主动脉存在严重狭窄,也可能会导致血压异常升高。

  高血压的患者服药后血压一直不降,应该考虑以下几个方面原因:

  、寻找高血压到底是原发性高血压还是继发性高血压,如果是因为继发性因素引起的高血压,比方肾脏疾病、尿毒症肾血管狭窄、主动脉夹层或者肾上腺肿瘤,应该找到这些原因,针对病因或者是进行手术或者进行专科治疗,以除外这些基础疾病。比如肾动脉狭窄,要解除肾动脉狭窄的病变,肾上腺肿瘤可能需要手术切除,尿毒症需要使用透析治疗减少水钠。另外除外继发性因素,对原发性的高血压考虑首先看自己服药是否规律,是否严格的症状医嘱来服用药物。

  第二、在生活中是否使用吃盐量过高,盐类摄入过多,也会引起血压顽固不能降下来。这个时候应该到医院来接受医生治疗,调整自己的生活方式,同时严格遵照医嘱使用药物,来调整药物的使用剂量和使用时间。