下肢血管堵塞坏死

　　下肢动脉闭塞的症状是什么?

　　下肢动脉狭窄早期间歇性跛行是下肢动脉疾病最常见的症状，主要表现为下肢动脉狭窄。患者感到下肢肌肉疼痛、痉挛和疲劳。间歇性跛行通常发生在身体活动中，休息一段时间后症状会减轻。患者行走时有肌肉疼痛，行走或爬坡时症状快，症状严重。一般走路前休息1-5分钟。同样的距离，直到再次引起疼痛。疼痛点主要发生在小腿、大腿、大腿和臀部。

　　随着下肢动脉的进一步狭窄，患者无痛行走的距离逐渐缩小。最后，症状甚至休息甚至卧床都会感到疼痛。疼痛通常从小腿或脚开始，严重的持续性疼痛通常会影响睡眠。

　　上肢动脉阻塞较少，表现为反复运动时肌肉无力、痉挛或疼痛。在早期狭窄期，血液供应轻度或中度减少，上下肢看起来与正常无关。当足部供应严重减少时，脚就会变冷。脚或下肢皮肤干燥，有鳞片或裂缝。手指和头发长得不好。当动脉进一步狭窄时，患者可能会出现无法愈合的溃疡，通常发生在脚趾骨或脚跟，偶尔发生在小腿上，尤其是创伤后。容易感染，容易加重。患有严重阻塞性动脉疾病的人的皮肤伤口可以延迟几周或几个月，甚至无法愈合。还有足部溃疡。腿部肌肉通常会萎缩。

　　肢体动脉阻塞的治疗:

　　主要治疗方法包括运动和足部护理，如减轻跛行、溶栓、血管成形、手术等。根据症状的严重程度、阻塞的部位和严重程度，以及治疗相关的风险因素(特别是手术)和患者的整体健康状况来选择治疗方案。除特殊治疗外，还应改善动脉粥样硬化的危险因素，以改善患者的预后。目前，对症治疗的主要方法之一是血管形成和手术。

　　脉管法：将带有肺泡的导管插入动脉狭窄部位，然后扩张球囊以清除阻塞。血管成形术通常在造影后立即进行，不仅可以缓解症状，而且可以延迟或避免手术。有时与手术结合使用。为了打开血管，可以将的金属丝网(作为支架)植入动脉。这种手术不需要全身麻醉。手术后，患者应服用抗血小板药物，防止肢体动脉血栓形成，防止心肌梗死和中风。多普勒超声监测动脉血流定动脉再狭窄程度。

　　激光、机械切割、超声导管、旋磨等也是血管成形的常用方法。

　　如果溶栓药物不起作用或禁止使用，则需要手术(动脉内膜栓塞)。手术主要是由合成材料制成的人工静脉，或取身体其他部位的静脉，连接闭塞动脉的上下端。因此，血液流动绕过阻塞的血管。另一种方法是去除狭窄或闭塞部位，然后将人工血管植入其位置。两种方法都需要在手术前评估患者的心功能和心血流量，以确定手术方法。

　　大多数间歇性跛行患者可以通过运动或药物来减轻疼痛。运动是最有效的治疗方法，更适合积极进行日常锻炼的患者。瘸腿患者每天至少锻炼30分钟，每周至少锻炼3次。对大多数患者来说，这可以延长无痛行走的距离。行走时感到不舒服并不危险。如有不适，应暂停休息，缓解后继续行走。锻炼总时间(不包括休息)至少30分钟，以提高步行距离。

　　患者应尽量避免感冒，否则会使血管变窄(收缩)，避免使用缩血管药物。

　　如果其他治疗不能缓解跛行，可以考虑闭塞动脉切除术或旁路移植。当下肢血液供应严重减少时，也可能发生跛行或休息。当伤口难以愈合或形成坏疽时，应采取手术避免截肢。