下肢动脉闭塞或引发截肢

　   年长的病人如果出现下肢发冷、麻木、疼痛、行走受限等症状，千万不要大意。决不能误以为它是“关节炎”“老寒腿”，甚至是衰老的正常现象。这很有可能是“腿梗死”。

　　"腿梗塞"是中老年人常见的严重血管外科疾病，占血管外科手术病人30%以上。“腿梗”的发病率随年龄的增加而增加，60岁以上人群的患病率约为15%,70岁以上人群约20%，男性发病率稍高。

　　下肢动脉硬化闭塞症是一种常见疾病，与心梗、脑梗塞的发病机制相似。下肢动脉内膜增厚，管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行，皮肤温度下降，疼痛，甚至出现溃疡、坏死等慢性进展性疾病。

　　本病主要是由动脉粥样硬化引起的，但也可能与血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、外伤、动脉栓塞等因素有关。

　　60岁以上人群动脉硬化发生率高达79.9%，且呈年轻化趋势，动脉硬化与人体自然衰老关系密切。

　　脂质斑块在30岁以前就在动脉壁上悄然沉积;动脉壁上的脂肪就像异物一样，一旦受到刺激，动脉的局部就会出现炎症反应，这是机体自身的一种机制。而炎症反应不能将脂质完全清除，脂质斑块中心组织变性或钙化，一旦局部胶原暴露于外，便会激活血小板凝血过程，最终形成血栓。当血凝块在血管腔中发生，轻则导致管腔狭窄，严重时完全阻塞。如果出现在下肢，就可能出现“腿梗塞”。

　　血压高、血糖高、血脂这些所谓的“富贵病”，不仅危害心、脑的动脉血管，也会深陷其中，容易造成“腿梗”。据统计，患有超过10年病史的糖尿病人下肢几乎都有血管硬化病变。长期食用脂肪、醇类物质过多，同时缺乏合理的运动促进代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多，造成毛细血管阻塞。最终血栓形成，导致“腿梗塞”。

　　初期“腿梗”一般无明显症状，只是偶尔会有腿麻木、发凉、酸胀或轻微疼痛，很多老人不放在心里。自此以后，“腿梗死”就会出现典型的症状“间歇性跛行”，走路一段距离后小腿无力、麻木、酸胀甚至疼痛，必须停止行走;站定休息几分钟后症状就消失，再走一定距离，再出现症状。

　　如果没有及时接受正规治疗，病变的损害会逐渐恶化，出现下肢皮肤苍白，腿毛减少或消失，腿脚冰冷或双腿温度不一致，腿部运动无力、肌肉萎缩、脚趾发黑、坏死、剧烈疼痛难以忍受、夜间不能眠、下肢不动也痛，这叫静息痛。最后下肢可出现严重的缺血缺氧，造成肢体坏死截肢，甚至危及生命。