血栓闭塞性脉管炎的表现是什么

　是什么导致血栓闭塞性脉管炎?

　　吸烟、寒冷、潮湿、营养不良和性激素异常一直被认为是该疾病的主要发病因素，而吸烟与该疾病的关系尤为密切。近十年来，免疫因素一直受到重视。通过观察体液免疫、细胞免疫和免疫病理学，许多学者认为种疾病是一种自身的免疫性疾病。

　　血栓闭塞性脉管炎的表现是什么?如何诊断?

　　疾病隐藏，病理进展缓慢，周期性发作，往往需要几年才能变得更加严重。根据肢体缺血的程度，病程的演变可分为三个阶段：

　　一阶段(局部缺血期)是病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、寒冷、怕冷、酸肿胀、易疲劳、沉重、轻度间歇性跛行。后者是这一时期的典型迹象。当患者行走1~2公里时，小腿或足部肌肉疼痛或疼痛，如果继续行走，疼痛加重，被迫停止。休息后，疼痛立即缓解。行走后，症状再次出现，称为间歇性跛行。随着疾病的发展，行走距离逐渐缩短。这是由行走后肌肉需氧量的增加引起的。检查患肢下降，皮肤苍白，足背动脉或(和)胫后动脉搏动减弱。游走性血栓性静脉炎通常发生。

　　第二阶段(营养障碍期)肢体麻木、感冒、怕冷、酸肿胀等症状加重，间歇性跛行越来越明显，行走距离缩短，休息时间延长，疼痛变得持续。当四肢处于休息状态时，疼痛仍然不止，称为休息疼痛。晚上更明显。肢体皮肤温度明显下降，皮肤颜色更苍白，或紫斑、潮红、皮肤干燥、头发脱落。脚趾(指)甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉，胫骨后动脉搏动消失，N股动脉搏动也可以减弱动脉。

　　除上述症状继续加重外，患肢严重缺血，静息痛加重，疼痛严重，持续时间长，患者日夜屈膝坐着，夜间不眠。食物摄入量减少，体力下降，明显减肥。如果并发性局部感染，可能会出现发烧、寒冷、易怒等全身毒血症状。肢体组织缺血更严重，导致溃疡或坏疽。大多数是干性坏疽，脚趾(手指)干燥和黑色，可以延伸到近端。坏死组织脱落后，形成持久的溃疡。如果继发性感染，则为湿性坏疽。根据坏疽的范围，可分为三个层次：Ⅰ坏疽局限于趾(指)部;Ⅱ等级，坏疽延伸到脚趾(手掌)关节和(手掌)部位;Ⅲ坏疽延伸到脚跟、踝关节或踝关节以上。

　　上述分期付款是为了区分疾病的严重程度，不同的病程阶段，以便于掌握相应和有效的治疗。但分期付款并不是一成不变的。如果病变发展，症状可以加重，如及时治疗、侧支循环建立、局部血液供应改善、症状可以缓解、病情可以改善、水平可以改变。

　　血栓形成闭塞性脉管炎的诊断主要取决于临床，而不是实验室检查结果。血栓形成闭塞性脉管炎的一种表现主要是40岁以下，典型的手足循环障碍引起的感冒、麻木、疼痛，患者经常出现肢体坏疽。血管造影可诊断为临床怀疑的血栓形成闭塞性脉管炎患者。

　　血栓性闭塞性脉管炎并发哪些疾病?

　　血栓闭塞性脉管炎可并发神经、肌肉、骨骼等组织的缺血病理变化。如果并发性局部感染，可能会出现全身毒血症状，如发烧、寒冷、易怒等。肢体组织缺血更严重，溃疡或坏疽，多为干性坏疽。如果继发性感染，则为湿性坏疽。细菌产生的毒素或其他毒素进入血液循环引起的全身性中毒症状称为毒血症。