2024-06-01 14:19:41

下肢深静脉血栓慢性期要注意什么

 下肢深静脉血栓慢性期要注意什么?

  下肢深静脉栓塞的慢性期要怎么治疗?

  慢性期不光要用抗凝药物溶解血栓,还要用一些其他的辅助治疗,主要分为两部分:压力治疗和改善静脉血管活性的治疗。

  压力治疗就是穿弹力袜,选择长达大腿的医用二级压力弹力袜,能有效治疗腿肿的问题。还能减少后遗症发生概率。

  由于血栓对静脉瓣膜有影响,改善静脉血管活性就是通过药物增强静脉血管的弹性,减轻瓣膜的损伤,增加静脉的血液回流。常用的有迈之灵、地奥斯明、羟苯磺酸钙、消脱止-M等。

  另外还可以使用一些通血栓的中成药,对于恢复静脉的回流功能,减少后遗症。

  抗凝药会不会反倒使得血栓脱落?

  吃抗凝药来溶栓,老百姓担心血栓被“融开”了,不是更容易脱落了吗?其实所谓的溶栓,指药物作用到血栓的分子水平,让血栓从内部逐渐瓦解,并不是一大块一大块的脱落下来。只要平安度过了急性期,血栓就不会再有脱落的风险了,因此不必担心。

  慢性期会影响日常活动吗,会不会出现后遗症?

  大家都很关心得了下肢深静脉血栓,会不会有后遗症,其实有一个名词——血栓后综合征,这类似脑梗塞,脑血管被堵住了,就会有偏瘫、言语不清等后遗症。那么下肢深静脉堵住了,就形成了血栓后综合征。由于下肢深静脉被血栓堵住了,下肢的代谢废物、毒素就会积累在腿上,日积月累,刺激下肢肿胀、发痒、皮肤发黑,容易破溃,形成“老烂腿”。

  因此,为了避免出现血栓后综合征,急性期和慢性期的治疗要规范。

  腿肿疼 痛消退之后可以停药吗?

  针对下肢深静脉血栓,足量、足疗程治疗低期限是三个月。国外的循证医学证据表明,延长抗凝治疗对于血栓预防有很大作用。因此,并不是症状消失就能立即停药的。那么什么时候可以停药呢?三个月是一个期限,如果病人配合延长抗凝治疗,根据患者的复查结果——D-二聚体水平和下肢血管彩超,如果静脉血栓已经通开了,那么治疗满3~6个月之后就可以减少药量或者停药了。

  由于抗凝药物减量就起不到作用了,因此,抗凝药物要么继续吃,要么停药。改善静脉活性的药物可以适当考虑减量,直至停药。