什么叫深静脉血栓

深静脉血栓形成的定义:

深静脉血栓形成是深静脉形成的血凝块(血栓形成)，深静脉出现血凝块(血栓形成)，称为深静脉血栓形成 (DVT)，深静脉血栓形成主要发生在下肢和骨盆，但也偶尔发生在上肢。

深静脉血栓形成的原因：

深静脉血栓形成的三个主要原因包括：静脉壁损伤、高凝状态、血流缓慢。

深静脉血栓形成的情况有哪些：

手术过程、注射刺激性物质、炎症或血栓闭塞性脉管炎等疾病都可能损伤静脉。血凝块也会损伤静脉，更有可能导致下一个血栓形成。

一些疾病，如癌症和特殊遗传疾病 ( 血液凝血功能障碍性疾病概述)可引起异常血液凝固。一些药物，如口服避孕药、雌激素治疗或类似雌激素的药物(他莫昔芬和雷洛昔芬)，也可引起血液凝固。吸烟也是一个危险的因素。有时血液在分娩和手术后很容易凝固。在老年人中，脱水会导致高凝血，因此也容易形成深静脉血栓形成。

当长期卧床或下肢不能正常运动（如下肢损伤或中风）时，由于没有腓肠肌收缩和挤压，故血流速度减慢。例如，长期卧床几天的心肌梗死患者，或双下肢瘫痪（截瘫）患者也会发展为深静脉血栓形成。深静脉血栓形成也可发生在骨盆、髋关节或膝关节手术后。即使是健康的人，长时间坐着，如长期驾驶或飞行，也不常见，主要发生在其他危险因素的患者身上。

深静脉血栓有哪些症状：

大约一半的深静脉血栓形成患者没有任何症状。肺栓塞引起的胸痛或呼吸困难可能是一些患者的一个症状。其他一些患者会出现小腿肿胀、疼痛、压力疼痛、皮肤温暖。不同部位的静脉受累，相应部位如踝关节、脚或大腿也会肿胀。同样，如果上肢静脉受累，上肢也会肿胀。

如何诊断深静脉血栓：

当怀疑患有这种疾病时，你可以做超声心动图和其他超声检查来诊断。有时，检查结果异常的患者也会检测到血液中的D-二聚体，并从血栓中释放出来。当血液中的D-二聚体水平没有增加时，患者就不可能患有深静脉血栓形成。

若患者有肺栓塞症状，可使用放射性造影剂 ( 胸部影像检查) CT或胸部扫描诊断，并做超声检查下肢是否有血栓形成。这些检查都是在非危急情况下进行的。紧急情况表明，大型肺栓塞需要紧急治疗。

治疗深静脉血栓的方法：

深静脉血栓形成的主要治疗目的是预防肺栓塞。起初，患者可能需要住院治疗，但随着医疗技术的发展，大多数患者可以在家治疗。除非是为了缓解症状，否则一般不需要卧床休息。

治疗通常包括皮下注射低分子量肝素或磺达肝素，以及口服华法令的抗凝治疗。注射药物起效很快，但华法令要几天才能达到全效。一旦华法令生效，应停止皮下注射。对于一些患者，医生只注射药物而不使用华法令。药物（华法令或注射药物）的治疗时间取决于患者的危险程度。

服用华法令有出血的风险，无论是内出血还是外出血。为了尽量降低风险，服用华法令的患者必须定期进行血液检查，以检查血液的凝血指标。根据测试结果调整华法令的剂量。

如何预防深静脉血栓形成：

那些长时间不能移动的人，如飞机飞行，以及那些接受小手术但没有其他深静脉血栓形成危险因素的人，可以采取简单的预防措施：抬起腿，经常 30 每分钟做十次踝关节伸展运动，每2小时散步一次。

深静脉血栓形成高危因素的人需要额外的预防和治疗。这些患者包括深静脉血栓形成的特殊危险因素（如癌症或过度凝血）；无危险因素但接受大手术（特别是矫形手术）的患者和重大疾病住院的患者（如心脏病发作或严重创伤）。这些高危人群可以使用抗凝剂 ( 肺栓塞抗凝)，如肝素、依诺肝素、黄达肝素或华法林(请在医生的指导下服用！)。这些药物可以帮助降低血液的凝血功能，防止静脉血栓形成。

补充：弹性袜，连续穿高压弹性袜可使静脉稍窄，血流速度加快。因此，血栓形成并不容易。但弹性袜并不能完全预防深静脉血栓形成。它也会给人一种错误的安全感，阻碍患者实施更有效的预防措施。如果穿着不当，弹性袜可能会堆积成一团，恶化下肢血流阻塞。