什么是腿部血栓的症状

什么是腿部血栓的症状?

　　腿部血栓包括动脉血栓和静脉血栓，这两种血栓的症状是不同的。

　　腿部动脉血栓:动脉将血液和氧气输送到身体末端的血管，动脉血栓阻塞动脉血流，使血液不能及时供应远端肢体组织，主要导致腿部缺血症状。腿部可能会出现疼痛、肤色苍白、皮肤温度下降、动脉搏动减弱或消失、腿部感觉和运动障碍。时间长了，可能会出现间歇性跛行、身体颜色变化甚至溃烂。如果栓塞时间过长，可能会导致局部肢体坏死，甚至截肢。

　　腿部静脉血栓:静脉是血液回流进入心脏的通道。静脉血栓阻塞静脉后，主要导致腿部血液回流受阻。由于血瘀滞在腿部，患者腿部会出现水肿和肿胀，同时出现浅静脉扩张，局部皮肤温度升高。长期静脉回流障碍也可引起局部下肢溃疡甚至感染，坏死较为罕见。急性完全静脉血栓有时会影响同侧肢体的动脉灌注，导致局部缺血，甚至坏死。这种情况被称为股青肿甚至股白肿。

　　  疼痛，压痛，发热

　　肢体疼痛和压痛是下肢深静脉血栓形成的典型症状。

　　持续性疼痛︰静脉血栓能引起炎症反应，引起患肢局部持续疼痛;

　　肿胀疼痛:血栓形成会阻塞静脉，阻碍下肢静脉回流，导致患侧肢体肿胀疼痛，患者站立时疼痛加重;压痛︰血栓形成的部位及相应的肢体肿胀，皮肤张力高，按压时疼痛明显。

　　由于局部炎症反应和血栓吸收，在这种疾病的急性期，病人会出现低热。

　　浅静脉曲张

　　当深静脉出现血栓形成时，血液会通过浅静脉循环流动，这意味着浅静脉曲张会出现，表现为皮肤下静脉比以前更明显，甚至突出皮肤表面，明显变粗，这是一种代偿性反应。

　　严重的浅静脉曲张，多见于下肢深静脉血栓后遗症。

　　股青肿和股白肿

　　下肢深静脉血栓中严重的情况是股青肿和股白肿。

　　由于患肢高度肿胀，患肢动脉痉挛甚至闭塞，导致肢体缺血和坏死。这时，患者会有剧烈的疼痛，患肢的皮肤会发光，会有水泡或血泡。起初皮肤颜色为青紫色，皮肤温度较冷，称为股体青肿。进一步发展可以进展为皮肤变白，形成白肿。全身反应强烈，伴有高烧、无动于衷等休克表现。

　　患肢肿胀是典型症状

　　下肢深静脉血栓形成常见的症状是患肢突然肿胀。在急性期，皮肤颜色可能会变红，皮肤温度高于侧肢。如果肿胀严重，皮肤可能会变成青紫色和斑点，部分可能会出现张力性水泡。发病1~2周后，患肢可以代偿性出现浅静脉暴露或扩张。

　　血栓的位置和范围不同，肢体肿胀的位置也不同。详见下表︰

　　除了从症状来判断腿部血栓外，还需要进一步进行超声波检查、动脉造影、下肢静脉顺行造影等检查，以明确病因和病变部位，制定治疗方案。