一,肢体肿胀
肢体肿胀是上肢或下肢静脉血栓形成后常见的症状。
所以,如果发现上肢或下肢一侧或两侧肿胀,就要考虑深静脉血栓。
上肢深静脉血栓形成导致上肢肿胀,从手指到上臂延伸到整个上肢,病情严重的病人还可能导致面部和颈部肿胀。
肿胀常伴有疼痛,或仅表现为上肢酸胀,活动时上肢加重。有时可触摸有条索状、有触痛的静脉。
下肢深静脉血栓形成引起皮肤紧绷,肢体肿胀,捏发硬,压之无凹陷,肤色可发红,皮肤温度高于健康侧。
严重肿胀时,皮肤会出现水泡。
约有 2/3 病人由于血栓形成而导致静脉回流受阻,静脉血瘀,患肢呈紫红色或青紫色变化。
肿胀部位随血栓部位的不同而有所不同。
大腿深静脉患者出现血栓形成,整个患侧肢体明显肿胀;
而且血栓形成于小腿深静脉的病人,肿胀仅限于小腿;
双下肢深静脉血液汇入下腔静脉,下腔静脉血栓形成的病人,双下肢均出现肿胀。
如果血栓从大腿深静脉开始,早期会出现大腿肿胀;如果从小腿深静脉开始,逐渐延伸到大腿,首先会出现小腿肿胀,然后累及大腿,一般在发病后。 2、3 天空比较重,然后逐渐消退。
当它消退时,首先表现为四肢不再僵硬,肿胀减轻,然后患肢周径逐渐缩小,但除非血栓很快被彻底清除,否则很难立即变得正常。
大多数病人的急性症状,如肿胀和疼痛,可以持续数天或数周或自行缓解。
二,浅静脉改变
浅静脉变化也经常发生在深静脉血栓形成时。例如,大腿深静脉血栓形成往往伴有广泛的浅静脉张力或曲张。与健康的一侧相比,可以看到更多的浅静脉。
上肢深静脉血栓形成可出现上肢浅静脉扩张,一般在血栓形成时会出现。 1~2 天后出现,明显的是肩部和上臂。
三,肺栓塞的症状
有些病人不是由于血栓形成的起始部位发病,而是由于血栓脱落而引起肺动脉栓塞。
肺栓塞患者可能会出现突然胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血或血性痰、或突然晕倒、意识丧失等肺栓塞症状,而不会出现明显的下肢或上肢症状。
但其他疾病也可以表现为这些症状,如心肌缺血患者。因此,如果出现这些症状,应及时就医。医生会根据患者的实际情况进行相应的检查,帮助明确诊断,包括下肢深静脉检查,避免漏诊。
四,是与血栓后遗症有关的症状
也有一些病人不知道自己以前得过下肢深静脉血栓形成,直到出现血栓后遗症才知道。
长时间站立或行走后,他们的四肢会感到沉重、肿胀、疲劳,在平躺休息或抬高患肢后,症状会得到缓解或消失。
由于患肢长期处于瘀血状态,下肢皮肤营养障碍可能会发生变化,如皮肤弹性差、光泽丧失、色素沉着、皮肤瘙痒等。,甚至小腿皮肤溃烂,而且永远不会愈合。
出现上述情况时,要怀疑自己得了深静脉血栓,及时到医院就诊。