高血压、高脂血症、高血糖、肥胖和吸烟会导致血管内膜炎症,胆固醇沉积在血管内皮下,导致内膜下组织增生和钙化,从而形成血管斑块。就像水管长时间使用一样,它会生锈。如果不治疗,斑块会逐渐增加,导致血管腔狭窄和闭塞,导致大脑供血不足。一旦斑块脱落,就会导致远端血管堵塞和脑梗死。
随着冠状动脉CTA和冠状动脉造影越来越普遍,越来越多的人了解和听说了心血管狭窄。人们经常来看医生。冠状动脉造影后,他们发现血管狭窄。这种狭窄是否严重,是否需要治疗?冠状动脉狭窄的重量很重。让我们一起讨论吧!
一、冠状动脉狭窄是如何分类的?冠状动脉造影后,冠状动脉狭窄程度根据患者血管直径的变窄百分比分为4级。
狭窄程度为Ⅰ一级病人,其血管病变为25%-49%;狭窄程度为Ⅱ50%-74%的患者有血管病变;狭窄程度为Ⅲ在75%-99%的水平上,患者的血管病变是;狭窄程度为Ⅳ一级病人,病变完全闭塞。
二、多重狭窄是严重狭窄吗?一般认为,Ⅰ等级病变的血管是轻度狭窄,Ⅱ等级血管病变为中度狭窄,Ⅲ只有级病变才被认定为严重狭窄。而且Ⅳ由于血管堵塞,等级病变的病人变得更加严重。实际上,Ⅲ等级狭窄病变发生后,即当血管官腔狭窄超过75%时,会严重影响血液供应,导致一系列症状。这就是为什么人们经常说超过75%的人需要支架,这与这种狭窄的分类密切相关。但即使是50%-70%的狭窄也会有一些症状,这需要另当别论。
三、你必须把支架放在狭窄的75%以上吗?既然很明显,超过75%的狭窄是严重的狭窄,那么超过75%的狭窄是否必须植入支架?答案是否定的!即使超过75%的狭窄,如果患者患有稳定性心绞痛,也有机会接受内科保守治疗。并非所有超过75%的狭窄患者都需要支架。如果患者患有急性心肌梗死和不稳定性心绞痛,即使患者的狭窄率只有70%,也需要及时进行有效的干预治疗。
此外,越来越多的证据表明,症状是决定患者是否需要干预治疗的重要参考因素。在我看来,许多患者只是加强冠心病的二级预防和治疗,因为他们没有症状,他们生活得很好。虽然大多数稳定性心绞痛可以存活多年,但有急性心肌梗死或猝死的风险。特别是室性心律失常、传导阻滞、糖尿病和三种疾病的患者有可能发生。因此,监测患者的病变尤为重要!