2024-07-22 14:13:44

什么是腿部血栓的症状

 什么是腿部血栓的症状?

  腿部血栓包括动脉血栓和静脉血栓,这两种血栓的症状是不同的。

  腿部动脉血栓:动脉将血液和氧气输送到身体末端的血管,动脉血栓阻塞动脉血流,使血液不能及时供应远端肢体组织,主要导致腿部缺血症状。腿部可能会出现疼痛、肤色苍白、皮肤温度下降、动脉搏动减弱或消失、腿部感觉和运动障碍。时间长了,可能会出现间歇性跛行、身体颜色变化甚至溃烂。如果栓塞时间过长,可能会导致局部肢体坏死,甚至截肢。

  腿部静脉血栓:静脉是血液回流进入心脏的通道。静脉血栓阻塞静脉后,主要导致腿部血液回流受阻。由于血瘀滞在腿部,患者腿部会出现水肿和肿胀,同时出现浅静脉扩张,局部皮肤温度升高。长期静脉回流障碍也可引起局部下肢溃疡甚至感染,坏死较为罕见。急性完全静脉血栓有时会影响同侧肢体的动脉灌注,导致局部缺血,甚至坏死。这种情况被称为股青肿甚至股白肿。

    疼痛,压痛,发热

  肢体疼痛和压痛是下肢深静脉血栓形成的典型症状。

  持续性疼痛︰静脉血栓能引起炎症反应,引起患肢局部持续疼痛;

  肿胀疼痛:血栓形成会阻塞静脉,阻碍下肢静脉回流,导致患侧肢体肿胀疼痛,患者站立时疼痛加重;压痛︰血栓形成的部位及相应的肢体肿胀,皮肤张力高,按压时疼痛明显。

  由于局部炎症反应和血栓吸收,在这种疾病的急性期,病人会出现低热。

  浅静脉曲张

  当深静脉出现血栓形成时,血液会通过浅静脉循环流动,这意味着浅静脉曲张会出现,表现为皮肤下静脉比以前更明显,甚至突出皮肤表面,明显变粗,这是一种代偿性反应。

  严重的浅静脉曲张,多见于下肢深静脉血栓后遗症。

  股青肿和股白肿

  下肢深静脉血栓中严重的情况是股青肿和股白肿。

  由于患肢高度肿胀,患肢动脉痉挛甚至闭塞,导致肢体缺血和坏死。这时,患者会有剧烈的疼痛,患肢的皮肤会发光,会有水泡或血泡。起初皮肤颜色为青紫色,皮肤温度较冷,称为股体青肿。进一步发展可以进展为皮肤变白,形成白肿。全身反应强烈,伴有高烧、无动于衷等休克表现。

  患肢肿胀是典型症状

  下肢深静脉血栓形成常见的症状是患肢突然肿胀。在急性期,皮肤颜色可能会变红,皮肤温度高于侧肢。如果肿胀严重,皮肤可能会变成青紫色和斑点,部分可能会出现张力性水泡。发病1~2周后,患肢可以代偿性出现浅静脉暴露或扩张。

  血栓的位置和范围不同,肢体肿胀的位置也不同。详见下表︰

  除了从症状来判断腿部血栓外,还需要进一步进行超声波检查、动脉造影、下肢静脉顺行造影等检查,以明确病因和病变部位,制定治疗方案。