2024-07-25 13:29:35

深静脉血栓形成特征

     下肢深静脉血栓形成是周围血管科的一种紧急情况。如果不及时、标准化地治疗,严重的并发症可能导致肺动脉栓塞,甚至导致猝死。在门诊,虽然许多患者因“腿痛、腿肿胀”而来看医生,但终被诊断为下肢深静脉血栓形成。

  深静脉血栓形成特征

  大约30%-40%的深静脉血栓形成是由于症状不典型而难以发现的,更多的是由于病人起初的不当行为。深静脉血栓形成通常发生在下肢,有时也可能发生在身体的其他部位。深静脉血栓形成是一种非常严重的疾病。如果出现以下症状,需要立即去医院检查是否是血栓形成:

  两条小腿的厚度差别很大;

  手臂或腿部肿胀,静脉曲张;

  站立或行走时腿部疼痛或压痛;

  肿胀或疼痛区域发热,温度升高;

  肿胀或触痛部位皮肤发红或发紫。

  有些人患深静脉血栓形成的风险相对较高。通常患有一.定程度的血栓形成症。研究发现,不良的生活方式会加速血栓形成,如缺乏锻炼。如果因骨折和手术长期卧病在床,长途旅行(如乘坐长途汽车或飞机),血栓形成的风险会更高。

  如果发现深静脉血栓形成,应根据血栓形成的发生部位和严重程度决定是否进行抗凝治疗。在以下情况下,应立即接受正式的抗凝治疗:

  (1)所有近端下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)患者;

  (2)无诱因下肢DVT(远端孤立或近端)或PE患者;

  (3)下肢远端孤立DVT或PE患者因非手术暂时性风险因素或手术引起;

  (4)急性下肢远端孤立DVT患者,症状严重或血栓进展危险因素,或急性下肢远端孤立DVT患者在动态影像学检查中发现血栓进展的患者。

  服用抗凝剂溶解栓形成,人们担心血栓形成会“融化”,不是更容易脱落吗?事实上,所谓的溶栓形成是指药物作用于血栓形成的分子水平,使血栓形成逐渐从内部分解,而不是一大块脱落。只要急性期安.全,血栓形成就不会有脱落的风险,所以不用担心。

  急性血栓形成可能会脱落,导致肺栓塞,所以绝.对卧床7~10天。慢性血栓形成基本相对稳定,你可以在地上移动,每天散步,慢跑这些都可以。

  当患者进入慢性期时,活动的强度应根据D-二聚体的水平来确定。例如,D-二聚体已降至正常状态,血栓形成稳定。彩色多普勒超声显示深静脉已部分重新开放。此时,他们可以穿弹性袜进行日常生活和运动。

  如何预防深静脉血栓形成

  预防措施:长时间坐着或长时间旅行,放松腿部肌肉。手术或康复后,应该尽快起床。活动越多,患血栓形成的风险就越低。医生还会有选择地给病人开一些抗血栓形成药物。

  改变习惯:抬起下肢,帮助血液回流;戒烟戒酒,控制血糖和血脂;多做深呼吸和咳嗽。

  预防性检查:对于下肢深静脉血栓形成的诊断,无论临床表现是否典型,都需要进一步的实验室检查和影像学检查,以避免漏诊和误诊。

  提示:对于血栓形成因素明显、症状体征典型的患者,超声波检查是要选。当患者没有明显血栓形成的原因,症状体征不典型,Wells分数可能较低时,血液D-二聚体检测,阴性消除血栓形成,阳性,进一步超声波检查。

  提示

  对于预防血栓形成,重要的是坚持锻炼,积极做检查。多花点时间站起来伸展四肢,帮助血液畅通。如果你觉得有血栓形成的风险,去医院做预防性检测和治疗迫在眉睫。