得了幽门梗阻需要什么检查?

        幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。临床上因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。幽门梗阻需要什么检查?

　　有长期溃疡史的患者和典型的胃潴留和呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不困难。

　　怎样治疗

　　1.非外科治疗:幽门痉挛或炎症水肿引起的梗阻应采用非外科治疗，方法为胃肠减压，保持水电解质平衡，全身支持治疗。

　　2.外科治疗:瘢痕引起的幽门梗阻和非外科治疗无效的幽门梗阻应视为外科适应症。手术的目的是消除梗阻，让食物和胃液进入小肠，从而改善全身状况。

　　常用的手术方法有:

　　胃空肠吻合术：方法简单，近期效果良好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡的发生率较高，目前很少采用。对年长体弱、胃酸低、全身状况极差的患者仍可考虑选择。

　　(2)大部分胃切除术:如果患者一般情况良好，是中国最常用的手术方法。

　　(3)迷走神经切除术:迷走神经切除术、胃窦切除术或迷走神经切除术、胃引流术适合青年患者。

　　(4)高选择性迷走神经切除术:近年来有报道称，高选择性迷走神经切除术和幽门扩张术取得了满意的效果。

　　幽门梗阻患者术前应做好充分准备。

　　手术前2~3天行胃肠，每天用温盐水洗胃，减少胃组织浮肿。输血、输液、改善营养，纠正水电解质紊乱。

　　哪些疾病容易与幽门梗阻混淆?

　　有长期溃疡史的患者和典型的胃潴留和呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不困难，需与以下疾病区分开来:

　　活动期间溃疡引起的幽门痉挛和水肿。

　　溃疡性疼痛症状，间歇性阻塞，呕吐虽剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食，内科治疗阻塞及疼痛症状可缓解或缓解。

　　胃癌引起的幽门梗阻病程较短;

　　胃扩张程度轻，胃蠕动波少见，晚期上腹部可触及肿块X线钡餐检查可见胃窦充盈缺损，胃镜活检可确诊。

　　12指肠球部以下的阻塞性疾病。

　　例如，十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指淤积症可引起十二指肠梗阻，伴有呕吐、胃扩张和滞留，但呕吐物中含有胆汁、x线钡餐和内窥镜检查，可确定硬阻性质和部位。