胃窦部的一种慢性炎症,主要病变多局限于黏膜层,但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生,使局部变厚,甚至狭窄;部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。 怎样治疗胃窦炎?
1.根除幽门螺杆菌。
胃窦炎的症状应属于功能性消化不良的范畴。目前一般采用消除幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的方法。因此,消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者应根除幽门螺杆菌。
二是内科药物治疗。
伴有胆汁反流的慢性胃炎患者可使用促动药物或具有结合胆酸作用的胃粘膜保护剂。主要有胃粘膜糜烂、反酸、上腹痛等症状者,可根据病情或症状严重程度选择抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
促进剂可用于上腹胀、恶心或呕吐等主要症状的患者。胃粘膜保护剂用于胆汁反流、胃粘膜损伤或症状明显的患者。抗抑郁药物或抗焦虑药物可用于有明显精神因素的慢性胃炎患者。除了对症治疗,上述药物还可能对胃粘膜上皮的修复和炎症有一定的影响。
三是手术治疗。
若内科药物效果不理想,但在决定手术或再次手术之前应坚持试用数月。对于反流症状严重,内科治疗无效者可考虑手术治疗。常用的手术方法是胃空肠吻合术,转流后可完全消除肠胃反流,粘膜炎症可减轻或消失,早期症状也有明显改善,但长期随访后30%-50%的病人症状复发,原因尚不清楚。
四是中医疗法。
中医学的治疗原则是降气化痰,益气止痛。可采用仲景旋复代洮汤,本方为《伤寒论》,原治伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,慈悲不除。主要治疗方法:胃虚,痰浊内阻。心脏僵硬,慈悲不除。临床应用:胃气上逆,呕吐唾沫,打嗝。