静脉炎的表现和如何诊断?

      静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症。根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手术后引发本病。 

     静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长，损伤静脉内皮细胞；浅表静脉曲张、血液淤滞；肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤；细菌感染等。静脉血管内膜损伤后，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结，全身反应不明显。

　　静脉炎的表现和如何诊断?

　　浅静脉炎患者，肢体局部发红，疼痛，行走加重，可触及疼痛性索状硬条或串珠结节。深静脉炎患者发病突然，四肢凹陷肿胀，皮肤暗红色，静脉努张或曲张广泛，毛细血管扩张;后期营养障碍性变化，伴有瘀血性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡、股、胫周径比健肢厚1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后缓解，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。游走性血栓浅静脉炎是指浅静脉炎症的不确定部位。

　　静脉炎的分类。

　　1.机械性静脉炎：

　　1)固定方法不当:穿刺部位固定不牢固，导致针管滑动。

　　2)所选导管直径过厚，刺激血管壁。

　　3)穿刺部位离关节太近，针管和血管壁因关节活动不断摩擦而发炎。

　　2.化学性静脉炎:药物稀释不足。输液酸碱度过高，溶质浓度过高。留置针材料的差异是化学性静脉炎的原因。

　　3.细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术差、输液套管无菌状态破坏、导管留置时间过长有关。