2024-12-03 09:31:51

静脉血栓怎么引起的?怎么治疗

静脉血栓的形成是一个复杂的过程,涉及多个因素的综合作用, 静脉血栓形成的原因主要有三种,分别是静脉壁损伤、静脉血流速度缓慢、血液处在高凝状态等。

一、病因:
1、血液流速慢:如一些老人的体力较差,或是部分人群在骨折后运动时间较少,卧床时间较多,患有髂静脉压迫综合征,长时间久坐,导致血液流动速度较为缓慢,血液黏稠,容易出现血细胞的堆积,形成静脉血栓;

2、血管壁损伤:由于治疗性的血管壁损伤或是创伤引起血管壁受损,使静脉的内膜变得粗糙,损伤处容易出现血小板的聚集和粘附,从而形成静脉血栓;

3、血液高度凝集:较严重的烧伤、烫伤、大手术后的人群,以及肿瘤患者、妊娠后期,或长期口服避孕药、应用激素的人群,或是一氧化碳中毒的患者,或某些基因突变所致的易栓症患者,机体的血液会处于高度凝集的状态,导致出现凝血功能紊乱,容易引起静脉血栓形成。

除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、遗传性抗凝血酶缺陷症等的患者,本身血液较为黏稠,血液流速缓慢,容易发生静脉血栓,或是静脉内膜出现改变,静脉瓣功能减退时容易使血液中的微小物质聚集,出现血栓。

二、治疗:
1、保守治疗:包括物理治疗,如对静脉血栓部位进行热敷、紫外线照射、超声波理疗等;抗凝治疗,可以口服抗凝药物,如华法林、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、达比加群等,或是皮下注射、静脉泵注肝素、低分子肝素钠、磺达肝癸钠、阿加曲班等,促进血栓溶解吸收,改善循环;溶栓治疗,在血栓形成早期可以使用尿激酶、链激酶、纤溶酶等药物,或是可以进行局部导管内溶栓的方法,使血管内血栓溶解,恢复血流;

2、手术治疗:如果静脉血栓位于四肢部位,可以采取传统的开放手术取出血栓,或采用微创腔内介入的方法,将静脉的血栓吸出以及置管溶栓,必要时可以在狭窄和闭塞的静脉处置放支架。如果是某个脏器出现静脉血栓,需要进行置管溶栓,并在溶栓过程中使用抗凝药物治疗。

患者在日常生活中增加运动量,多饮水,改善血液黏稠、流速慢的情况。在进行治疗的同时,要预防血栓随着血液流动而移动到达重要的器官引起一系列的并发症,譬如血栓脱落导致的致命性肺栓塞,必要时应置入腔静脉滤器拦截脱落的血栓,同时在医生指导下应用抗凝药物,积极配合治疗。