痔疮是直肠末端,肛门周围皮下静脉曲张,扩张形成柔软的血管瘤样病变,不是皮肤病或癌症,常表现为肛门周围和肛门内部肿块突出,排便后出血、滴血、手纸带血。易患人群广,男女老少都可以生病,但不具有遗传性和传染性。
可分为内痔、外痔、混合痔。
内痔:主要是肛门静脉曲张,常有便血、痔脱出、便秘等表现;
外痔:主要症状是肛门外形成突出的小肉块,当出现水肿或血栓形成时会出现疼痛;
混合痔:主要表现为便血和肛门肿胀,可出现肛门肿胀、异物感或疼痛,部分患者出现瘙痒等症状。
谁容易得痔疮?
痔疮患者较多,成人发病率为38.93%[2]。男女老少都可以生病,与年龄无关,无论是18岁还是20岁,新生儿还是婴幼儿,儿童还是青少年,哪个年龄段都会得痔疮,而且都是正常的,但相对而言,新生儿、婴儿、婴幼儿一般都比较少见。易患者具体情况如下:
久坐的人
长期久坐的年轻人,如学生和白领,是痔疮的高发人群。
由于高中生学习时间长,压力大,与小学生和中学生相比,青少年中高中生痔疮的发病率更高。此外,久坐的白领由于长时间坐着,盆腔静脉血流缓慢,痔疮静脉充盈形成曲张肿胀的静脉和痔疮。建议这类人工作一小时后起床做保健操,走10分钟左右。
老年人
老年痔疮的发病率相对较高,可能是由于老年人身体的形式和系统功能逐渐老化,肛门直肠神经、血管、肌肉、韧带处于功能下降的松弛状态,纤维组织松弛使肛门管组织“血管垫”支撑和悬挂能力下降,容易脱垂,血管失去应有的支撑和扭曲,充血[3]。此外,患者长期便秘更容易导致痔疮,便秘会导致排便时间长,排便力,导致肛周皮下血管和直肠粘膜充血、扩张、肿胀,最终导致痔疮。
长期便秘的人
便秘是痔疮形成的重要因素之一。由于生活条件的改善,很多人吃太多细粮,吃太少粗粮,导致便秘。久而久之,很容易导致痔疮的形成。建议这些人多吃富含膳食纤维的食物,如小米、玉米、荞麦、全麦粉等。一些常见的水果和蔬菜包括芹菜、韭菜、菠菜、卷心菜等。老年人和年轻女性很常见。
喜欢辛辣食物的人
多见于年轻男性。如:饮酒、辣椒、芥末等,容易引起痔疮的形成。
妇女
1.青春期:青春期前不易得痔疮,月经与痔疮关系不大。
2.怀孕:怀孕期间容易得痔疮。在整个怀孕期间(妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期),由于孕妇活动减少,胃肠蠕动减慢,大便干燥,结块,导致便秘,加上子宫压迫下腔静脉和肛周静脉更容易形成痔疮,即使怀孕前没有痔疮,痔疮也会出现在怀孕期间。在特别是在妊娠晚期,外阴和直肠静脉压升高,静脉壁扩张,孕妇容易发生外阴静脉曲张和痔疮。
3.产后及哺乳:产后及哺乳期会得痔疮。
产后随着腹内压降低,静脉回流障碍缓解,痔疮一般缓慢减少或萎缩,由炎症性外痔逐渐演变为结缔组织性外痔,药物治疗效果差,恢复缓慢,患者需要忍受长期疼痛,特别是产后半月至1个月,疼痛和水肿更严重。