2024-12-16 13:58:09

甲减产生的原因,如何治疗

甲状腺功能减退,俗称甲减,是由于各种原因导致甲状腺激素的产生或作用减弱,从而引起的全身低代谢综合征。此症最常见的原因是自身免疫性疾病、药物、手术等,可导致甲状腺激素产生过少或利用障碍。甲减高发于具有自身免疫性疾病、先天性甲状腺疾病、被放射线照射等因素的人群。根据病变发生的部位,甲减可以分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三类。标准治疗为每日使用合成甲状腺激素——左甲状腺素(L-T4)。这种口服药物可以恢复足够的激素水平,逆转甲状腺功能减退的症状和体征。起效快,安全可靠。

甲减的治疗方法:

1、危重症治疗。黏液性水肿昏迷的治疗,去除诱发疾病加重的原因,补充甲状腺激素,保持呼吸道通畅、吸氧、保温。

2、药物治疗。药物治疗即补充左甲状腺素(L-T4),剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。老年人、伴有冠状动脉疾病者或严重的甲状腺功能减退患者,起始用量要少、逐渐增加剂量。一定要在医生专业指导下用药,避免私自用药。

3、其他治疗。干甲状腺片是动物甲状腺如猪甲状腺在去除结缔组织及脂肪组织后经纯化、干燥并制成的干粉片剂。

甲减的产生原因:

1、自身免疫性疾病。最常见的是自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。

2、甲状腺破坏。包括甲状腺手术、放射性碘治疗、颈部放疗等。

3、药物因素。如治疗甲状腺功能亢进的硫脲类药物,治疗肝炎的干扰素,某些治疗精神疾病的药物如锂盐,还有胺碘酮、酪氨酸激酶抑制剂。

4、垂体疾病。相对罕见,源于脑垂体产生的促甲状腺激素减少,通常是由于垂体的肿瘤、淋巴细胞性垂体炎、垂体手术、垂体放疗等导致。

5、短暂性甲状腺炎。包括亚急性甲状腺炎甲减期、产后甲状腺炎甲减期、安静性甲状腺炎甲减期等。

6、消耗性甲减。是因为胃肠间质肿瘤或巨大血管瘤等表达3型脱碘酶过多,导致甲状腺激素灭活或丢失过多引起的甲减。

7、碘缺乏或过量。碘是合成甲状腺激素的原料,碘过少或过多都可能会导致甲状腺功能减退。